本文關鍵詞： 椎內(nèi)裂隙征 椎基靜脈孔 經(jīng)皮球囊后凸成形術 骨水泥漏 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折　出處：《浙江大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：通過對伴與不伴椎內(nèi)裂隙征的椎體行經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)后不同類型骨水泥滲漏的發(fā)生率的評估,探討椎基靜脈孔和椎內(nèi)裂隙相通是否為骨水泥滲漏的危險因素。 材料與方法：回顧性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手術的224位患者的270個手術椎體術前與術后平片、CT及MRI。所有病例依據(jù)是否存在椎體內(nèi)裂隙分為裂隙組和骨小梁組。將骨水泥滲漏分為5型：通過骨皮質(zhì)缺損進入椎旁軟組織(A型)；通過椎基靜脈孔(B型)；通過進針管道(c型)；通過骨皮質(zhì)缺損進入椎間盤區(qū)域(D型)；以及通過椎旁靜脈(E型)。分別統(tǒng)計兩組各類型的骨水泥滲漏的發(fā)生率并分析是否存在統(tǒng)計學差異。 結(jié)果：裂隙組72例,骨小梁組198例。B型骨水泥滲漏最為常見,占總手術椎體的15.5%(42例),其次為D型骨水泥漏(7.8%,21例)。裂隙組B型骨水泥滲漏發(fā)生率為23.6%高于骨小梁組12.6%,且兩者之間有統(tǒng)計學意義(p=0.028)。其余各型骨水泥滲漏之間無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：B型骨水泥滲漏在伴椎內(nèi)裂隙征的椎體中更為常見,說明椎內(nèi)裂隙征和椎基靜脈孔之間存在通道。因此在伴椎內(nèi)裂隙征的椎體行PKP手術時,需特別小心避免骨水泥通過椎基靜脈孔漏入椎管。
[Abstract]:Objective: to evaluate the incidence of different types of bone cement leakage after percutaneous kyphoplasty (PKP) in vertebrae with and without intravertebral fissure sign, and to explore whether the connection between vertebral basal foramen and intravertebral fissure is a risk factor for bone cement leakage. Materials and methods: from January 2009 to January 2013, 270 patients who underwent PKP operation were analyzed retrospectively. Ct and MRIs were performed before and after operation. All cases were divided into two groups according to the existence of intravertebral fissure. Bone trabeculae group. Bone cement leakage is divided into 5 types: through cortical defect into paravertebral soft tissue type A; through vertebrobasilar vein foramen B; through needle tube to type c; through bone cortical defect into intervertebral disc area; type D; through bone cortical defect into the region of intervertebral disc. The incidence of bone cement leakage in the two groups was counted and the statistical difference was analyzed between the two groups through the E type of paravertebral vein. Results: there were 72 cases in fracture group and 198 cases in trabecular bone group. The incidence of type B cement leakage in the fracture group was 23.6% higher than that in the trabecular bone trabeculae group (12.6%), and there was statistical significance between the two groups. There was no significant difference between the other types of bone cement leakage. Conclusion the leakage of bone cement type B is more common in the vertebral body with intravertebral fissure sign, indicating that there is a passage between the fissure sign and the foramen of vertebral base. Therefore, in the PKP operation of vertebral body with intravertebral fissure sign, Special care should be taken to prevent bone cement from leaking into the spinal canal through the foramen vertebrae.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【共引文獻】

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本文編號：1530960