發(fā)布時(shí)間：2018-02-21 10:49

  本文關(guān)鍵詞： 胸椎 腰椎 骨折 外科手術(shù) 微創(chuàng)性 骨釘 內(nèi)固定器 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 微創(chuàng)手術(shù) 傳統(tǒng)開放手術(shù) 椎弓根螺釘 內(nèi)固定術(shù) 并發(fā)癥發(fā)生率 CONSORT聲明 報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)　出處：《中國(guó)組織工程研究》2016年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:研究表明,采用切開復(fù)位椎弓根螺釘置入固定胸腰椎骨折可獲得滿意的效果,并得到廣泛的推崇,但其在修復(fù)術(shù)中和修復(fù)后存在潛在風(fēng)險(xiǎn);而微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)使軟組織創(chuàng)傷和并發(fā)癥降到最低。微創(chuàng)經(jīng)皮和傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)胸腰椎骨折,何種方法更具優(yōu)勢(shì)尚無定論。目的:對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮與傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復(fù)胸腰椎骨折的療效和術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和薈萃分析。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang、CBM及VIP數(shù)據(jù)庫,手工檢索中華骨科雜志、中華創(chuàng)傷骨科雜志、中華創(chuàng)傷雜志等。全面收集微創(chuàng)經(jīng)皮與傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折的對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)限均為建庫至2015年,并追溯納入研究所引用的參考文獻(xiàn)。由4位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量,采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。根據(jù)CONSORT聲明和相關(guān)的外科臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果與結(jié)論:共納入28篇文章(25個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究和3個(gè)回顧性比較研究),1 285例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘固定相比,微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘置入內(nèi)固定手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率低、病椎高度丟失少(P0.05)。但術(shù)后疼痛等級(jí)兩者差異無顯著性意義(P0.05)。提示微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折安全可靠、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少,中期隨訪對(duì)傷椎畸形的矯正與傳統(tǒng)開放手術(shù)相當(dāng)。然而,大多數(shù)的相關(guān)方法和結(jié)果不夠詳細(xì)。建議根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),提高整個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)告質(zhì)量和真實(shí)性。
[Abstract]:Background: open reduction with pedicle screw fixation of thoracolumbar fractures can obtain satisfactory results and is widely respected, but there are potential risks during and after the repair of thoracolumbar fractures. Minimally invasive percutaneous pedicle screw technique minimizes soft tissue trauma and complications. Minimally invasive percutaneous and traditional open pedicle screws are used to repair thoracolumbar fractures. Objective: to evaluate the effect of minimally invasive percutaneous and traditional open pedicle screw placement in the repair of thoracolumbar fractures and postoperative complications. To retrieve the Cochrane Library Pub and VIP database, Chinese Journal of Orthopaedics, Chinese Journal of Orthopedic Trauma, Chinese Journal of Trauma, et al.Compared trials of minimally invasive percutaneous and traditional open pedicle screw fixation for thoracolumbar fractures were collected. The four researchers independently sifted the literature, extracted the data and evaluated the quality according to the inclusion and exclusion criteria. Meta analysis was carried out with Rev Man 5.2 software. The quality of the literature was comprehensively evaluated according to the CONSORT statement and related surgical clinical evaluation indexes. Results and conclusions: 28 articles (25 randomized controlled trial studies and 3. A retrospective comparative study of 1 285 patients. Meta-analysis showed that compared with traditional open pedicle screw fixation, Minimally invasive percutaneous pedicle screw placement for internal fixation had a short operative time, less intraoperative bleeding, shorter hospital stay, and lower overall postoperative complications. However, there was no significant difference in postoperative pain grade between the two groups. It suggested that minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for thoracolumbar fractures was safe, reliable, less traumatic, less bleeding, faster recovery, shorter hospital stay and less postoperative complications. The correction of deformities of injured vertebrae in mid-term follow-up was comparable to that of traditional open surgery. However, most of the related methods and results were not sufficiently detailed. It is recommended that a randomized controlled trial should be reported according to the relevant criteria. Improve the quality and authenticity of the report for the whole randomized controlled trial.
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院骨科;甘肅中醫(yī)藥大學(xué)研究生院;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院骨2科;甘肅會(huì)寧縣人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1521773