本文關(guān)鍵詞： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 止血帶 氨甲環(huán)酸 加速康復(fù)　出處：《中國矯形外科雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：[目的]比較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用止血帶和不應(yīng)用止血帶的效果。[方法]2015年6月~2015年12月連續(xù)納入90例擬行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,隨機(jī)分為兩組:止血帶組(全程使用止血帶)和無止血帶組(全程不使用止血帶),比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、失血量及輸血率、術(shù)后VAS評分、膝關(guān)節(jié)腫脹程度、骨水泥厚度及術(shù)后康復(fù)。[結(jié)果]通過Gross方程計(jì)算兩組預(yù)計(jì)總失血量,得到止血帶組總失血量(896.10±245.40)ml多于無止血帶組(804.30±215.90)ml,且止血帶組的血紅蛋白下降值(26.40±11.20)g/L顯著高于無止血帶組的血紅蛋白下降值(18.50±8.30)g/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中止血帶組有1例需要輸血,無止血帶組沒有輸血者(P=1.000)。影像學(xué)測得兩組骨水泥厚度分別為(0.52±0.02)cm和(0.51±0.02)cm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.096);無止血帶組患者術(shù)后前3 d膝關(guān)節(jié)腫脹率均顯著低于止血帶組,且無止血帶組的術(shù)后住院天數(shù)(3.80±0.29)d顯著少于止血帶組(5.10±0.22)d。[結(jié)論]在初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,全程不應(yīng)用止血帶并不增加失血量,不影響骨水泥厚度,同時(shí)可以減輕術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度和VAS評分,有助于快速康復(fù),減少住院時(shí)間。
[Abstract]:[objective] to compare the effects of tourniquet and non-tourniquet in total knee arthroplasty. [methods] from June 2015 to December 2015, 90 patients with primary total knee arthroplasty were enrolled. Two groups were randomly divided into two groups: tourniquet group (tourniquet group) and non-tourniquet group (no tourniquet group). The operation time, blood loss and blood transfusion rate, postoperative VAS score, knee joint swelling degree were compared between the two groups. Bone cement thickness and postoperative rehabilitation. [results] the estimated total blood loss was calculated by Gross equation. The total bleeding volume of the tourniquet group was 896.10 鹵245.40ml, which was higher than that of the non-tourniquet group (804.30 鹵215.90g / ml), and the decrease of hemoglobin in the tourniquet group (26.40 鹵11.20g / L) was significantly higher than that in the non-tourniquet group (18.50 鹵8.30g / L), the difference was statistically significant (P 0.05), and the blood transfusion was needed in one case in the tourniquet group. The thickness of bone cement was 0.52 鹵0.02cm and 0.51 鹵0.02cm respectively in the non-tourniquet group, and there was no significant difference between the two groups. The swelling rate of knee joint in the non-tourniquet group was significantly lower than that in the tourniquet group on the first 3 days after operation. The days of hospitalization in the non-tourniquet group were 3.80 鹵0.29 days less than that in the tourniquet group 5.10 鹵0.22 days. [conclusion] in the initial total knee arthroplasty, tourniquet did not increase the amount of bleeding and did not affect the thickness of bone cement during the first total knee arthroplasty. At the same time, it can reduce the degree of knee joint swelling and VAS score, help to recover quickly and reduce the length of hospital stay.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;
【基金】：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目(編號:2013020007)
【分類號】：R687.4

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