本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 切口疼痛 惡心嘔吐　出處：《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)后3個(gè)切口(劍突下、臍上、右側(cè)腹部)的疼痛程度及切口鎮(zhèn)痛與術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的關(guān)系。方法選擇接受擇期LC的患者100例,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)(ASA)Ⅰ級(jí),手術(shù)方式均為傳統(tǒng)三孔法,隨機(jī)分為5個(gè)組:劍突下切口組(A組)、臍上切口組(B組)、右側(cè)腹部切口組(C組)、全部切口組(D組)、對(duì)照組(E組),每組20例。手術(shù)結(jié)束縫合切口前,A組在劍突下切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤(rùn);B組在臍上切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤(rùn);C組在右側(cè)腹部切口給予0.5%羅哌卡因3 ml局部全層浸潤(rùn);D組分別在全部3個(gè)切口給予0.5%羅哌卡因各3 ml局部全層浸潤(rùn);E組分別在全部3個(gè)切口給予生理鹽水各3 ml局部全層浸潤(rùn)。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS),于患者出手術(shù)室時(shí)、術(shù)后2 h、術(shù)后4 h、術(shù)后8 h、術(shù)后16 h和術(shù)后24 h對(duì)患者進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分,并且記錄各組患者在術(shù)后24 h內(nèi)發(fā)生惡心嘔吐的情況。結(jié)果各組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由列的合計(jì)可以看出:隨時(shí)間延長(zhǎng),患者VAS評(píng)分逐漸下降。由行的合計(jì)可以看出:5個(gè)組VAS評(píng)分從低到高依次為:A組D組C組B組E組。5個(gè)組在不同時(shí)間上的VAS評(píng)分變化趨勢(shì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.16,P=0.000)。組間兩兩比較:A、D組的VAS評(píng)分與B、C組的VAS評(píng)分與E組的VAS評(píng)分互相之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組與D組VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組與C組VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率有差異(A組35%、B組5%、C組40%、D組20%、E組45%),B組患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率明顯低于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.39,P=0.034)。結(jié)論 LC后,劍突下切口的疼痛是患者術(shù)后疼痛的主要來(lái)源,在劍突下切口做局部浸潤(rùn)較其他兩個(gè)切口能降低患者的VAS疼痛評(píng)分。在臍上切口做局部浸潤(rùn)較其他兩個(gè)切口能降低患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to explore the three incisions (subphylloid and supraumbilical) after traditional laparoscopic cholecystectomy (LC). The relationship between postoperative nausea and vomiting and the degree of pain and incision analgesia in right abdomen. Methods 100 patients with elective LC, ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1491138