本文關(guān)鍵詞：巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

巖斜區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療及預(yù)后因素分析

王春朋  

【摘要】：目的 探究巖斜區(qū)腦膜瘤的臨床特點(diǎn)和顯微外科治療方法，以提升腫瘤的診斷與治療水平，提高腫瘤的全切率﹑降低術(shù)后死亡率和致殘率。 方法 總結(jié)30例巖斜區(qū)腦膜瘤的臨床表現(xiàn)，神經(jīng)影像學(xué)特征，病理學(xué)特征，，顯微手術(shù)入路及方法和術(shù)后處理。全部病例均在氣管插管全身麻醉下行顯微手術(shù)治療。分別選擇乙狀竇前入路﹑枕下乙狀竇后入路﹑顳下經(jīng)小腦幕入路。 結(jié)果 不同類型的巖斜區(qū)腦膜瘤采用不同的手術(shù)入路，本組病人采用乙狀竇前入路8例，枕下乙狀竇后入路10例，顳下經(jīng)小腦幕入路12例；全組患者全切率60%，次全切率30%。 結(jié)論 熟練掌握巖斜區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，應(yīng)用顯微外科技術(shù)，術(shù)前結(jié)合影像學(xué)資料及病人綜合情況評估進(jìn)而準(zhǔn)確選擇手術(shù)入路， 術(shù)中使用電生理監(jiān)測，神經(jīng)內(nèi)鏡等可使手術(shù)死亡率及并發(fā)癥大大降低，腫瘤全切程度提高，大多數(shù)病人可達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。合理選擇手術(shù)入路及熟悉巖斜區(qū)解剖結(jié)構(gòu)、提高術(shù)者手術(shù)技巧是手術(shù)成功的關(guān)鍵。乙狀竇前入路雖具有術(shù)野暴露范圍廣，術(shù)者操作空間大，到達(dá)腫瘤的距離短等優(yōu)點(diǎn)，但是由于其開顱費(fèi)時、感染幾率大、手術(shù)損傷大尤其是對迷路結(jié)構(gòu)及膝狀神經(jīng)節(jié)的損傷顯著﹑術(shù)后并發(fā)癥多等缺點(diǎn)，因而并不能將此入路“千篇一律”作為優(yōu)先入路切除巖斜區(qū)腫瘤。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.45
【目錄】：

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