本文關(guān)鍵詞： 地佐辛 舒芬太尼 患者自控靜脈鎮(zhèn)痛 疼痛 炎癥反應(yīng)　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察地佐辛復(fù)合舒芬太尼患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)對腹腔鏡肝癌切除術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng)的影響。方法選擇擇期行腹腔鏡下肝癌切除術(shù)患者60例,男43例,女17例,年齡18~60歲,體重50~80kg,ASAⅠ或Ⅱ級。采用隨機數(shù)字表法分為舒芬太尼組(S組)和地佐辛復(fù)合舒芬太尼組(DS組),每組30例。術(shù)畢使用PCIA,S組配方為舒芬太尼2.0μg/kg加托烷司瓊5mg加生理鹽水配至100ml,DS組配方為地佐辛0.5mg/kg加舒芬太尼2.0μg/kg加托烷司瓊5mg加生理鹽水配至100 ml。記錄術(shù)后4、24、48h患者VAS評分、數(shù)字鎮(zhèn)靜評分(numeric sedation scale,NSS)以及術(shù)后48h的患者滿意度評分。于麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)畢和術(shù)后4、24、48h采集患者頸內(nèi)靜脈血,采用ELISA法檢測血清中TNF-α、IL-2和IL-6的濃度。記錄患者術(shù)后48h內(nèi)的PCIA泵按壓次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后4、24、48hDS組VAS評分明顯低于S組(P0.05);DS組患者滿意度評分明顯高于S組[(3.9±0.4)分vs.(2.0±0.5)分](P0.05)。兩組患者各時點NSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與麻醉誘導(dǎo)前比較,術(shù)后4、24、48h兩組TNF-α和IL-6濃度明顯升高,IL-2濃度明顯降低(P0.05);術(shù)后24、48hDS組TNF-α、IL-6濃度明顯低于S組,IL-2濃度明顯高于S組(P0.05)。術(shù)后48h內(nèi)DS組PCIA泵按壓次數(shù)明顯少于S組[(2.0±0.7)次vs.(7.2±1.3)次](P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論地佐辛0.5mg/kg復(fù)合舒芬太尼2.0μg/kg患者自控靜脈鎮(zhèn)痛可提供安全有效的鎮(zhèn)痛,并可減輕腹腔鏡肝癌切除術(shù)后炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dizosin combined with sufentanil on pain and inflammation after laparoscopic hepatectomy in patients with PCIA. There were 43 males and 17 females, aged 1860 years, weighing 50kg or 80kg. ASA 鈪，

本文編號：1464372