本文關(guān)鍵詞： 立體定向 高血壓腦出血 保守治療 住院時間 治療費用　出處：《中國神經(jīng)精神疾病雜志》2013年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較立體定向穿刺引流與內(nèi)科保守治療高血壓腦出血20~30mL時(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的住院費用、時間及療效。方法回顧性分析2010年3月至2012年12月我院92例高血壓腦出血患者,出血量20~30mL,一組為立體定向穿刺引流治療,一組為內(nèi)科保守治療,比較兩組的住院時間、費用、出院時及3個月隨訪神經(jīng)功能障礙率(主要為肢體癱瘓)及恢復(fù)結(jié)果。結(jié)果立體定向穿刺引流組平均住院時間(14.4±8.3)d,內(nèi)科保守治療組(24.5±14.1)d(P0.05),在住院費用上,前組(26296.28±5292.12)元,后組(31769.48±6342.83)元(P0.05),在GOS預(yù)后上,出院時立體定向穿刺引流組恢復(fù)良好39例、恢復(fù)較差5例,無開顱手術(shù)治療病例;內(nèi)科保守治療組分別為30、18例,其中2例因腦水腫重行開顱手術(shù);3個月隨訪,立體定向穿刺引流組生活自理23例、輕度偏癱16例、中重度5例,內(nèi)科保守治療組分別為20、8、20例(u=2.499,P0.05)。立定定向穿刺引流組在上述方面較內(nèi)科保守治療組具有優(yōu)勢(P0.05)。結(jié)論立體定向穿刺引流治療幕上高血壓腦出血20~30mL時,可縮短住院時間、降低費用、預(yù)后更佳,較內(nèi)科保守治療有更好的近期及遠期療效。
[Abstract]:Objective to compare the effect of stereotactic puncture and drainage on hypertensive intracerebral hemorrhage (EICH) (20 ~ 30 mL). Hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 92 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage from March 2010 to December 2012 were retrospectively analyzed. One group was treated by stereotactic puncture and drainage, the other group was treated with conservative medical treatment. The hospitalization time and cost of the two groups were compared. Results the average hospitalization time of stereotactic puncture drainage group was 14.4 鹵8.3 days. In the conservative treatment group, the cost of hospitalization was 26296.28 鹵5292.12 yuan. In the posterior group (31769.48 鹵6342.83), the prognosis of GOS was good in 39 cases and poor in 5 cases in stereotactic puncture drainage group. No craniotomy; There were 30 cases in the conservative treatment group, among which 2 cases underwent craniotomy because of cerebral edema. After 3 months follow-up, 23 cases of self-care, 16 cases of mild hemiplegia and 5 cases of moderate and severe degree were found in the stereotactic puncture drainage group, and 20 cases in the conservative treatment group. Compared with the conservative treatment group, the stereotactic puncture drainage group has the advantage of P0.050.Conclusion Stereotactic puncture drainage for hypertensive intracerebral hemorrhage of supratentorial hypertension (20? 30 mL). It can shorten the hospital stay, reduce the cost, have better prognosis, and have better short-and long-term effect than conservative medical treatment.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：“國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目經(jīng)費資助”(編號:財社[2011]170號)
【分類號】：R651.1
【正文快照】： 高血壓腦出血是神經(jīng)外科常見的急癥之一,病殘率、死亡率極高,出血量、治療時間及方法均極大的影響患者預(yù)后,目前尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范的治療手段。近年立體定向技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)外科臨床工作,為高血壓腦出血微創(chuàng)治療開辟了新途徑。立體定向穿刺引流治療高血壓腦出血,可改善高血壓腦出

【參考文獻】

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1 馬書偉;魏梁鋒;鄭廣順;;立體定向微創(chuàng)治療高血壓腦出血的臨床分析[J];中國老年學(xué)雜志;2012年01期

2 陳yN招;徐如祥;賽力克;聶永庚;王向宇;羅成義;;高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與開顱血腫清除術(shù)的臨床比較分析[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2010年10期

3 王獻偉;杜萬良;陳盼;秦海強;王桂紅;趙性泉;;2007年成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南[J];中國卒中雜志;2007年08期

4 張雙福;;高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)與保守治療效果的比較研究[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2012年10期

5 李育平;張恒柱;杜任飛;;神經(jīng)內(nèi)鏡對比傳統(tǒng)腦室外引流治療腦室出血的Meta分析[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2013年03期

【共引文獻】

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1 杜向陽;桂明;韓飛;陳亮;代金龍;;軟通道微創(chuàng)穿刺引流治療高血壓腦出血[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年11期

2 唐建勛;;高血壓腦出血的外科治療進展[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年07期

3 張昕;黃李法;李徐;;高血壓腦出血術(shù)后患者單病例隨機對照臨床試驗[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2012年08期

4 廖頌明;;高血壓腦出血錐顱血腫抽吸引流術(shù)與開顱血腫清除術(shù)的對比研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年28期

5 游濤;譚興萍;文曉琴;胡稻;賴丹;王登;洪濤;;神經(jīng)內(nèi)鏡輔助超早期手術(shù)治療丘腦出血破入腦室[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年24期

6 陸燕;;整體護理運用于高血壓腦出血小骨窗開顱術(shù)的體會[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年04期

7 李長春;;手術(shù)顯微鏡血腫清除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)清除的效果對比[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年09期

8 過偉峰;張?zhí)m坤;吳勉華;李國春;周學(xué)平;葉放;袁園;全亞萍;陳順中;王敬卿;趙揚;邵鳳揚;陳隱漪;顧錫鎮(zhèn);王永生;路楷;;涼血通瘀中藥治療腦出血急性期168例療效觀察[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2012年09期

9 孫明周;;進展性高血壓性腦出血危險因素分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2012年22期

10 黃國洲;;微創(chuàng)治療高血壓性腦出血臨床分析[J];河北醫(yī)學(xué);2013年02期

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1 李軍鳳;阿托伐他汀對實驗性腦出血大鼠腦組織中MMP-9、TIMP-1表達變化影響的研究[D];中南大學(xué);2011年

2 苑楊;基底節(jié)區(qū)腦出血小骨窗血腫清除與神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除的對照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

3 馬曉偉;顱骨鉆孔引流術(shù)與開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

4 戴宏偉;腦出血大鼠血腫周圍mmp-9、TIMP-1及Glu的表達規(guī)律及抵當(dāng)丸的干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 曾昭;瑞舒伐他汀對大鼠實驗性腦出血腦組織Caspase-9和C-IAP-1的表達變化影響的研究[D];中南大學(xué);2012年

6 蔣偉平;腦出血后基質(zhì)金屬蛋白酶的表達變化及其在血腦屏障損害中的意義[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

7 高俊峰;顱內(nèi)血腫微創(chuàng)雙X定位法的研究[D];吉林大學(xué);2013年

8 靳國偉;不同劑量尿激酶灌注腦內(nèi)血腫的臨床療效和對NSE水平影響的研究[D];大理學(xué)院;2013年

【二級參考文獻】

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1 余少正;;中型高血壓腦出血患者早期立體定向術(shù)65例治療體會[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2007年07期

2 張合林;展如才;齊再利;田愛民;戚建國;;超早期神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓性腦室內(nèi)血腫[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年12期

3 吳新立,常敬民,劉向敏,梁剛,楊建曉,苗國強;微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)與開顱手術(shù)治療腦出血的療效對比[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

4 宋體木;顏士衛(wèi);;微創(chuàng)手術(shù)早期治療腦室內(nèi)出血的療效分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年15期

5 陳家康;超早期立體定向治療高血壓腦出血73例臨床分析[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2005年03期

6 ;腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J];中國實用內(nèi)科雜志;1997年05期

7 梁敏;湯樹洪;劉潔紅;;神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療腦室出血的臨床研究[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2009年04期

8 麥勁壯;李河;方積乾;劉小清;饒栩栩;;Meta分析中失安全系數(shù)的估計[J];循證醫(yī)學(xué);2006年05期

9 段虎斌;蒯東;郝春艷;劉躍亭;劉虹;呂虹;朱永梅;;神經(jīng)內(nèi)鏡治療高血壓腦出血破入腦室的隨機對照研究[J];中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

10 翟勇;夏冰;;高血壓腦出血外科治療時機及術(shù)式選擇[J];醫(yī)學(xué)綜述;2008年01期

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2 張嘉雄;;微創(chuàng)清除術(shù)救治高血壓腦出血43例[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2011年01期

3 壽記新;王建業(yè);;立體定向排空術(shù)治療腦內(nèi)血腫的臨床應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年20期

4 何立群;亓樹彬;;高血壓腦出血的微創(chuàng)外科治療[J];實用心腦肺血管病雜志;2008年05期

5 馬學(xué)通,繆一艇,張浩;立體定向輔助顯微手術(shù)治療高血壓腦出血[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2004年10期

6 薛建榮;陳家康;劉桂彪;鄭捷敏;李學(xué)東;;雙靶點立體定向術(shù)治療高血壓腦出血[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年04期

7 薛建榮;黃河清;陳家康;文超勇;陸建吾;鄭捷敏;劉桂彪;李學(xué)東;蘭學(xué)軍;;立體定向術(shù)與小骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血的療效分析[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2008年03期

8 佟強;包金鎖;姜巖;;經(jīng)外側(cè)裂小骨窗開顱術(shù)與立體定向術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究[J];內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2009年02期

9 梁紅斌;;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)與保守療法治療高血壓腦出血的療效比較[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2010年02期

10 諸葛啟釧;林巖崇;陳偉建;郭獻忠;吳近森;鄭榮遠;金成濤;瞿宣興;;進展性高血壓腦出血的外科治療[J];高血壓雜志;1996年02期

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2 王錫亮;劉綱;張磊;;高血壓腦出血306例臨床分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

3 萬金中;丁斌;方好;易智鋒;丁冬琴;;腦內(nèi)窺鏡CT立體定向術(shù)清除高血壓腦出血[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機遇、責(zé)任和對策（下冊）[C];2002年

4 謝才蘭;漆松濤;;重視高血壓早期快速降血壓治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 虞炳慶;黃紅偉;吳麗娟;;微創(chuàng)鉆顱血腫抽吸引流治療高血壓腦出血臨床療效分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 張廣寧;;高血壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 代永慶;;錐顱微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血614例[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 揭園慶;黃強;戴偉民;余國峰;范曉峰;吳安;呂堯;李運平;;高血壓腦出血經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的療效分析[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

9 喬景尊;喻敬國;劉江帆;;高血壓腦出血破入腦室31例臨床分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

10 謝平;曾建輝;;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血[A];農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)交流及推廣研討會論文集[C];2006年

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1 副主任醫(yī)師 黃樹松;腰椎間盤突出癥的保守治療[N];中國建材報;2000年

2 郭劍華;頸椎病與保守治療[N];重慶日報;2002年

3 健康時報特約專家 鄧高月;腸瘺手術(shù)前，保守治療三個月[N];健康時報;2005年

4 北京中日友好醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張念非;保守治療早期股骨頭壞死[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

5 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院傷科主任 杜寧教授;保守治療腰椎間盤突出癥的一種新方法[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

6 時毓民;小兒脫肛首選保守治療[N];健康報;2007年

7 副主任醫(yī)師 袁俊榮;老年人股骨頸骨折手術(shù)治療還是保守治療好[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

8 本報記者 張馨云;新技術(shù)服務(wù)患者[N];云南日報;2008年

9 本報記者 白軼南;80%患者可保守治療[N];保健時報;2005年

10 記者匡遠深;顯微術(shù)碎吸術(shù)治高血壓腦出血有優(yōu)勢[N];健康報;2009年

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1 齊瑞東;支架象鼻手術(shù)在Stanford B型主動脈夾層中的應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

2 時俊新;顱腦損傷特征及轉(zhuǎn)歸預(yù)測實用方法研究[D];華中科技大學(xué);2009年

3 呂開陽;兒童燒傷住院患者流行病學(xué)及直接住院成本研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 陳博來;中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 石小峰;鎖孔與微創(chuàng)手術(shù)入路的解剖學(xué)和臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

6 李揚;重復(fù)高壓氧預(yù)處理用于CABG手術(shù)病人的心腦保護作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

7 張家俊;先天性心臟病患兒術(shù)后毛細(xì)血管滲漏綜合征的臨床研究及高危因素分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

8 周青;無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀用于顱腦損傷的臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 梁倫高;術(shù)后椎間盤炎的基礎(chǔ)與臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

10 張惠琴;超聲造影在肝外傷診斷及局部注射治療中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2008年

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1 佟強;經(jīng)外側(cè)裂小骨窗開顱術(shù)與立體定向術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究[D];內(nèi)蒙古民族大學(xué);2009年

2 劉桂彪;超早期立體定向手術(shù)治療高血壓腦出血臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

3 孫廣江;中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 張光亮;不同方法治療高血壓腦出血的效果分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 林周勝;肱骨近端骨折保守治療與手術(shù)治療療效分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 霍艷兵;重癥急性胰腺炎治療現(xiàn)狀與進展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

7 牛劍平;基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的外科治療方式及預(yù)后的對比研究[D];吉林大學(xué);2011年

8 康強;微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)治療少量高血壓腦出血的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李鐵男;高血壓腦出血術(shù)后再出血的多因素分析及治療策略[D];吉林大學(xué);2009年

10 潘露萍;高血壓腦出血病人長期昏迷的危險因素及其催醒療效分析[D];浙江大學(xué);2010年

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本文編號：1458482