本文關(guān)鍵詞： 切口浸潤(rùn) 術(shù)后鎮(zhèn)痛 快速康復(fù)外科 肝切除　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較切口浸潤(rùn)聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛對(duì)肝切除術(shù)患者術(shù)后疼痛及早期康復(fù)的影響。方法選擇擇期行加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)肝部分切除術(shù)的患者48例,男37例,女11例,年齡40~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為兩組:切口浸潤(rùn)聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛組(T組),關(guān)腹前用0.375%羅哌卡因30ml切口逐層浸潤(rùn)聯(lián)合PCIA;硬膜外鎮(zhèn)痛組(E組),術(shù)后行單純0.2%羅哌卡因100ml PCEA。兩組均在縫皮前約30min靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg。記錄術(shù)后2、6、12、24和48h靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛VAS評(píng)分,術(shù)后第1、2和3天的活動(dòng)距離,第1次下床活動(dòng)時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后不良反應(yīng)情況。結(jié)果 E組術(shù)后12、24和48h靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分明顯低于T組(P0.05),但兩組VAS評(píng)分均4分;T組術(shù)后第1天、第2天和第3天活動(dòng)距離明顯長(zhǎng)于E組(P0.05);T組術(shù)后第1次下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間明顯短于E組(P0.05);兩組惡心嘔吐、頭痛、皮膚瘙癢、低血壓、尿潴留等發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與單純硬膜外鎮(zhèn)痛比較,切口浸潤(rùn)聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛更有利于肝切除術(shù)患者早期下床活動(dòng),縮短住院時(shí)間,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
[Abstract]:Objective to compare the effects of incision infiltration combined with intravenous analgesia and epidural analgesia on postoperative pain and early recovery in patients undergoing hepatectomy. Enhanced recovery after surgery. There were 48 patients with partial hepatectomy, 37 males and 11 females, aged 40 or 65 years, with ASA 鈪，

本文編號(hào)：1449738