本文關(guān)鍵詞： 膽管結(jié)石 經(jīng)皮肝膽道造瘺碎石取石術(shù) 腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討經(jīng)皮肝膽道造瘺碎石取石術(shù)與腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的可行性及臨床療效。方法回顧性分析61例實施微創(chuàng)手術(shù)治療的肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的臨床資料,其中行經(jīng)皮肝膽道造瘺碎石取石術(shù)(PCH)26例,行腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)(LCC)35例。結(jié)果除4例因故轉(zhuǎn)開腹手術(shù)外,兩組患者手術(shù)均成功實施,未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。PCH組術(shù)中出血量與LCC組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),PCH組術(shù)中出血量少于LCC組。PCH組胃腸功能恢復時間及住院時間與LCC組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),PCH組胃腸功能恢復時間及住院時間均短于LCC組。而兩組在手術(shù)時間、結(jié)石一次清除率及并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 PCH和LCC治療肝膽管結(jié)石均可行、安全及有效,但在多次腹部手術(shù)史后膽管殘余結(jié)石、復發(fā)結(jié)石或合并急性梗阻性化膿性膽管炎等患者中,PCH體現(xiàn)了獨特的優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective to evaluate percutaneous Hepatocholangiostomy lithotripsy and feasibility of laparoscopic common bile duct lithotomy treatment of intrahepatic biliary calculi and its clinical efficacy. Methods a retrospective analysis of the clinical data of 61 cases of extrahepatic bile duct stones underwent minimally invasive surgical treatment, including percutaneous transhepatic biliary fistula lithotripsy (PCH) 26 cases, laparoscopic choledocholithotomy (LCC) in 35 cases. Results 4 cases for conversion to open surgery, two patients were successful, no serious complications occurred in.PCH group bleeding compared with LCC group, the difference was statistically significant (P0.05), PCH group the bleeding volume was less than LCC group.PCH group, gastrointestinal function recovery time and hospitalization time compared with LCC group, the difference was statistically significant (P0.05), PCH group, gastrointestinal function recovery time and hospitalization time were shorter than LCC group. The two groups in the operation time, stone clearance rate and a concurrent The incidence rate of comparison, the difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion PCH and LCC in the treatment of bile duct stones are feasible, safe and effective, but several times in the history of abdominal surgery after residual bile duct stones, patients with recurrent stones or with acute obstructive suppurative cholangitis, PCH reflects the unique advantages.

【作者單位】： 汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普通外科;汕頭大學醫(yī)學院長江學者實驗室;
【基金】：國家自然科學基金(No:81501539) 廣東省自然科學基金(No:2015A030310211,2016A030312008) 廣東省創(chuàng)新強校青年項目(No:2014KQNCX078) 廣東省汕頭市科技計劃項目[No:汕府科(2014)62號]
【分類號】：R657.42
【正文快照】： 表1兩組患者術(shù)前臨床資料比較例(%)組別男性既往手術(shù)史合并AOSC巨大結(jié)石(最大直徑≥2 cm)PCH(n=26)11(42.31)18(69.23)11(42.31)12(46.15)LCC(n=35)16(45.71)8(22.86)5(14.29)6(17.14)χ2值0.070 13.118 6.054 6.036P值0.791 0.000 0.014 0.014根據(jù)美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果

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本文編號：1442680