本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸減少膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后失血效果觀察　出處：《人民軍醫(yī)》2015年11期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的:觀察氨甲環(huán)酸靜脈滴注結(jié)合局部關(guān)節(jié)腔注入對(duì)減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)失血的效果。方法:選擇行TKA60例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組在放松止血帶前靜脈滴注氨甲環(huán)酸10mg/kg,在安裝假體結(jié)束及縫合關(guān)節(jié)囊后通過(guò)引流管注入氨甲環(huán)酸溶液50ml(氨甲環(huán)酸1g),并臨時(shí)夾閉引流管1h;對(duì)照組在放松止血帶前靜脈滴注氨甲環(huán)酸10mg/kg,在安裝假體結(jié)束及縫合關(guān)節(jié)囊后通過(guò)引流管注入生理鹽水50ml,并臨時(shí)夾閉引流管1h。比較兩組術(shù)中出血量、隱性失血量、總失血量、術(shù)后總引流量、術(shù)后24h血紅蛋白水平、輸血情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組術(shù)后總引流量、隱性失血量、總失血量均顯著低于對(duì)照組(P0.05),術(shù)后24h血紅蛋白水平非常顯著高于對(duì)照組(P0.01);兩組術(shù)中失血量比較,差異不顯著(P0.05)。觀察組無(wú)輸血病例,對(duì)照組輸血4例;兩組均無(wú)術(shù)后感染、肺栓塞及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:靜脈滴注結(jié)合關(guān)節(jié)腔注入氨甲環(huán)酸溶液可有效減少TKA術(shù)后失血量。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of intravenously instilled methacylic acid combined with local articular cavity injection on reducing blood loss in total knee arthroplasty (TKA). Methods: TKA60 was performed in patients with total knee arthroplasty (TKA). They were randomly divided into observation group (n = 30) and control group (n = 30). After the prosthesis was installed and the joint capsule was sutured, the drainage tube was injected with 50 ml of carbamoic acid solution (1 g of methocylic acid) and the drainage tube was temporarily clipped for 1 hour. In the control group, 10 mg / kg carbonic acid was injected intravenously before the release of the tourniquet, and 50 ml saline was injected through the drainage tube after the prosthesis was installed and the joint capsule was sutured. The volume of blood loss, recessive blood loss, total blood loss, postoperative drainage volume and hemoglobin level 24 hours after operation were compared between the two groups. Results: the total drainage volume, recessive blood loss and total blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). The hemoglobin level at 24 hours after operation was significantly higher than that in the control group (P 0.01). There was no significant difference in blood loss between the two groups (P 0.05). There were no cases of blood transfusion in the observation group and 4 cases in the control group. There was no postoperative infection, pulmonary embolism and deep venous thrombosis of lower extremity in both groups. Conclusion: intravenous drip combined with articular instillation of carbamoic acid solution can effectively reduce the amount of blood loss after TKA.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院骨外一病區(qū);
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)通常失血量較大,常規(guī)應(yīng)用止血帶可有效減少TKA術(shù)中出血;但止血帶的使用可能激活局部纖溶系統(tǒng),進(jìn)而增加TKA術(shù)后出血量[1]。氨甲環(huán)酸能可逆性地阻斷纖溶酶和纖溶酶原賴(lài)氨酸結(jié)合點(diǎn),發(fā)揮抗纖維蛋白溶解作用。Meta分析結(jié)果[2]顯示,氨甲環(huán)酸可顯著減少術(shù)后失血量

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本文編號(hào)：1418005