本文關鍵詞：經(jīng)皮椎板間內鏡治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察　出處：《中華全科醫(yī)學》2016年07期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的評價和總結經(jīng)皮椎板間入路使用椎間孔鏡(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治療特定性腰椎間盤突出癥的癥狀改善及安全性指標,從而為特定性椎間盤突出癥患者尋找合理的治療方法。方法回顧性分析于2012~2014年在骨科診斷為腰椎間盤突出癥并給予經(jīng)皮椎板間入路使用椎間孔鏡治療的患者共計51例。使用電話、電子郵件、門診隨訪等方式對患者的術中及術后各因素進行詳實準確的隨訪,在患者的VAS疼痛改善、腰椎功能及生存質量提高等方面進行綜合的評估和總結。對所有患者均進行至少6個月標準化的術后隨訪,并在術后及術后6個月就觀察指標進行觀察。結果所有患者在術后及術后6個月疼痛情況較前均有明顯改善,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。患者的Lehmann腰椎功能評分和SF-36生存質量評分均較術前亦有明顯改善,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在手術療效方面,所有患者術后6個月時對其MacNab療效進行評估,其優(yōu)良率為92.1%。結論對于符合手術適應證的腰椎間盤突出患者,使用經(jīng)皮椎板間入路椎間孔鏡治療相對安全,可實現(xiàn)微創(chuàng)治療,并收到良好的治療效果,患者的疼痛、功能和生活質量較術前均有明顯的改善,在臨床工作中可以進一步的使用和推廣。
[Abstract]:Objective to evaluate and summarize the use of intervertebral foramen through percutaneous interlaminar approach. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy. PTED) treatment of specific lumbar disc herniation symptom improvement and safety indicators. Methods from 2012 to 2014, the patients with specific intervertebral disc herniation were diagnosed as lumbar disc herniation in orthopedic department and the intervertebral foramina was used by percutaneous interlaminar approach. A total of 51 patients were treated by endoscopy. E-mail, outpatient follow-up and other methods to patients during and after the detailed and accurate follow-up of the various factors, in patients with VAS pain improvement. The lumbar function and quality of life were evaluated and summarized. All patients were followed up for at least 6 months. The observation indexes were observed after operation and 6 months after operation. Results the pain status of all patients was significantly improved after operation and 6 months after operation. The difference was statistically significant (P 0.05). The scores of Lehmann lumbar function and SF-36 quality of life were also significantly improved compared with those before operation. The difference was statistically significant (P 0.05). In terms of surgical efficacy, all patients were evaluated for MacNab at 6 months after operation. The excellent and good rate is 92.1.Conclusion for the patients with lumbar disc herniation, percutaneous interlaminar approach is relatively safe and can achieve minimally invasive treatment. The patients' pain, function and quality of life were significantly improved compared with those before operation, and could be further used and popularized in clinical work.
【作者單位】： 陜西省榆林市星元醫(yī)院(榆林市第四醫(yī)院)骨科;第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學基金(81201633)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 腰椎間盤突出(lumbar disc herniation,LDH)是目前導致中老年人出現(xiàn)腰腿疼的主要原因[1],隨著工作、生活方式的改變,其發(fā)病年齡有越來越小的趨勢[2]。其經(jīng)典的治療方式為后路開放手術治療,這種手術方式療效確切,減壓徹底,但創(chuàng)傷大,出血多,并且對脊柱穩(wěn)定性造成極大破壞,并不適

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