本文關(guān)鍵詞：ERCP術(shù)后膽管炎相關(guān)危險因素分析　出處：《胃腸病學(xué)》2016年07期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 胰膽管造影術(shù) 內(nèi)鏡逆行 膽管炎 危險因素 Logistic模型

【摘要】：背景:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)是診治肝膽胰疾病不可或缺的內(nèi)鏡技術(shù),該技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但操作風(fēng)險極大。目的:分析ERCP術(shù)后膽管炎的相關(guān)危險因素,并探討其預(yù)防策略。方法:回顧性連續(xù)性收集2008年1月—2013年12月在南京鼓樓醫(yī)院接受ERCP診治的患者,采集患者相關(guān)和ERCP操作相關(guān)因素,以χ~2檢驗或Fisher精確概率法行單因素分析,有統(tǒng)計學(xué)意義者進(jìn)入多因素Logistic回歸分析,以明確ERCP術(shù)后膽管炎相關(guān)危險因素。結(jié)果:共4 234例患者納入研究,插管成功率為96.81%,ERCP術(shù)后膽管炎發(fā)生率為2.41%,最易發(fā)生的高危時間段為術(shù)后24~48 h。單因素分析顯示年齡、高血壓病、糖尿病、既往ERCP術(shù)史、膽管支架、胰管造影、乳頭肌切開、球囊擴張、內(nèi)鏡取石、梗阻部位與ERCP術(shù)后膽管炎有關(guān)(P0.05);多因素分析顯示高齡、既往ERCP術(shù)史、肝門部梗阻為ERCP術(shù)后膽管炎的獨立危險因素(P0.05),而內(nèi)鏡取石為其保護因素(P0.05)。結(jié)論:ERCP術(shù)后膽管炎的發(fā)生與多種因素有關(guān),術(shù)后膽道引流不暢為其核心因素。術(shù)前對患者進(jìn)行充分評估、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證以及規(guī)范的操作和正確的圍手術(shù)期處理有助于預(yù)防ERCP術(shù)后膽管炎發(fā)生。
[Abstract]:Background: endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an indispensable endoscopic technique for the diagnosis and treatment of hepatobiliary and pancreatic diseases. Objective: to analyze the risk factors of cholangitis after ERCP. Methods: from January 2008 to December 2013, the patients who were treated with ERCP in Nanjing Gulou Hospital were collected retrospectively. The factors related to patient correlation and ERCP operation were collected and univariate analysis was performed by 蠂 ~ 2 test or Fisher accurate probability method. Those with statistical significance entered multivariate Logistic regression analysis. Results: a total of 4 234 patients were included in the study, the successful rate of intubation was 96.81% and the incidence of cholangitis after ERCP was 2.41%. Univariate analysis showed age, hypertension, diabetes, previous ERCP procedure, biliary stents, pancreatic duct angiography, papillary muscle incision and balloon dilation. Endoscopic lithotomy and obstruction were associated with cholangitis after ERCP. Multivariate analysis showed that old age, history of ERCP operation and hilar obstruction were the independent risk factors of cholangitis after ERCP (P0.05). Conclusion the occurrence of cholangitis after the operation of 20% ERCP is related to many factors, and the obstruction of postoperative biliary drainage is the core factor. The patients were fully evaluated before operation. [WT5 "HZ] [WT5" HZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ]. Strict indication, standard operation and proper perioperative management are helpful to prevent cholangitis after ERCP.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院消化科;南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目醫(yī)學(xué)重點科技發(fā)展項目(ZKX11022);南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題(YKK12053);南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目杰出青年基金項目(JQX14005) 南京市科技發(fā)展計劃項目(201108022)
【分類號】：R657.45
【正文快照】： 背景:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)是診治肝膽胰疾病不可或缺的內(nèi)鏡技術(shù),該技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但操作風(fēng)險極大。目的:分析ERCP術(shù)后膽管炎的相關(guān)危險因素,并探討其預(yù)防策略。方法:回顧性連續(xù)性收集2008年1月—2013年12月在南京鼓樓醫(yī)院接受ERCP診治的患者,采集患者相關(guān)和ERCP操作

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王紅祿;趙振生;曹雙軍;于海洋;李晉;石慶龍;;ERCP術(shù)后腹腔鏡膽囊部分切除術(shù)12例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年31期

2 MacIntoshD.G. ,Love J. ,Abraham N.S. ,楊瑗;純切割電刀電流用于內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)與ERCP術(shù)后胰腺炎風(fēng)險:一項前瞻性隨機試驗[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊);2005年04期

3 閔志鈞;施建平;葉敏;徐明;王建承;;加貝酯對ERCP術(shù)后全身炎癥反應(yīng)介質(zhì)的影響[J];外科理論與實踐;2008年04期

4 黃艷玲;李玲玲;王紅瑞;;健康教育在ERCP術(shù)患者中的應(yīng)用體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年27期

5 潘洌;;診斷及治療性ERCP術(shù)患者的護理體會[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2006年01期

6 曹曉鵬;ERCP術(shù)后胰腺炎高�；颊咴贓RCP前應(yīng)用生長抑素或加貝酯:一項多中心,安慰劑對照的臨床試驗[J];胰腺病學(xué);2003年04期

7 黎琪;梁輝;;ERCP術(shù)術(shù)前及術(shù)后的護理體會[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年01期

8 杜瑜;;ERCP術(shù)后常見并發(fā)癥的防治研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥指南;2013年14期

9 鞏鵬,王忠裕,邰鵬鈞,宮愛霞,趙榮宇,李克軍;ERCP術(shù)后胰腺炎的防治[J];肝膽外科雜志;2004年02期

10 石澤亞;楊慶臨;李冬英;楊英;袁艷萍;;護理干預(yù)減少ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥及胰腺炎的發(fā)生[J];國際護理學(xué)雜志;2006年07期

相關(guān)會議論文 前4條

1 丁峻嶺;張輝;陳泉寧;;烏司他丁預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第10屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

2 徐英;劉啟芳;孫秒萍;李耿心;;ERCP術(shù)后急性胰腺炎的護理[A];全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

3 施新崗;李兆申;許國銘;鄒曉平;金震東;孫振興;;兒童胰腺炎ERCP術(shù)后并發(fā)癥的研究[A];2005年全國慢性胰腺炎學(xué)術(shù)大會專集[C];2005年

4 周兵;張齊放;;一例急性胰腺炎兒童行ERCP術(shù)的護理體會[A];中華護理學(xué)會全國兒科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 徐平平;ERCP術(shù)后并發(fā)癥的危險因素研究及ERCP術(shù)后預(yù)防性使用抗生素的價值探討[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 葉鵬;生大黃浸泡液預(yù)防高�；颊逧RCP術(shù)后胰腺炎的前瞻性隨機對照研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 徐博;梗阻性黃疸治療性ERCP術(shù)后胰腺炎相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

4 陳建軍;ERCP術(shù)后膽管炎發(fā)生的危險因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：1374940