縱向鋼絲捆綁結合克氏針張力帶治療髕骨下極粉碎骨折
本文關鍵詞:縱向鋼絲捆綁結合克氏針張力帶治療髕骨下極粉碎骨折 出處:《北京大學學報(醫(yī)學版)》2016年03期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的:為達到穩(wěn)定的骨折固定,牢固的骨性愈合,滿足患者術后即刻開始功能康復的要求,使用縱向鋼絲捆綁結合克氏針張力帶的方法治療未累及關節(jié)面的髕骨下極粉碎骨折,觀察其并發(fā)癥并評價療效。方法:回顧性研究了2013年1月至2015年1月使用縱向鋼絲捆綁結合克氏針張力帶治療的15例髕骨下極粉碎骨折,其中男11例,女4例,平均年齡(54.5±6.9)歲,平均傷后(4.5±1.4)d行手術治療。對患者的一般情況、受傷機制、局部軟組織情況、骨折的類型等進行記錄和分析,患者行術前CT檢查以判斷和測量下極骨折塊的形態(tài)和大小,術后對患者進行連續(xù)隨訪,定期拍攝X線片,觀察并記錄骨折愈合情況及相關并發(fā)癥并在最終隨訪時進行功能評分。結果:隨訪時間為(13.1±2.1)個月,所有患者均恢復順利,未出現感染、骨折不愈合、內固定物失效等并發(fā)癥。患者膝關節(jié)平均活動范圍為126.7°±6.9°,與對側肢體相比,屈曲活動范圍平均減少10.3°±8.8°。根據B錸stman評分系統(tǒng)評判,優(yōu)良率達100%,平均(28.9±1.1)分。結論:對于未累及關節(jié)面的髕骨下極粉碎骨折,可首先通過縱向鋼纜捆綁復位并且維持復位,同時結合克氏針張力帶固定可提供非?煽康墓切怨潭,操作簡單、安全,能夠滿足術后即刻開始功能康復的要求,膝關節(jié)功能可得到很好的恢復,療效滿意。
[Abstract]:Objective: in order to achieve stable fracture fixation, solid bone healing, to meet the patients immediately after the functional rehabilitation requirements. Longitudinal wire binding combined with Kirschner wire tension band was used to treat the comminuted fracture of the inferior pole of patella without involvement of the articular surface. Methods: from January 2013 to January 2015, 15 cases of comminuted fracture of the inferior pole of patella were treated with longitudinal wire binding combined with Kirschner wire tension band. There were 11 males and 4 females with an average age of 54.5 鹵6.9 years. The patients were treated with surgery on average 4.5 鹵1.4 days after injury. The types of fractures were recorded and analyzed. The patients were examined by CT before operation to judge and measure the shape and size of the lower pole fractures. The patients were followed up continuously after operation and X-ray films were taken regularly. Results: the follow-up time was 13.1 鹵2.1 months. All the patients recovered smoothly without infection. The average range of knee joint motion was 126.7 擄鹵6.9 擄, compared with the contralateral limb. The range of flexion activity was reduced by 10. 3 擄鹵8. 8 擄on average. The excellent and good rate was 100% according to the B rhenium stman scoring system. The average score was 28.9 鹵1.1. Conclusion: for the comminuted fracture of the inferior pole of patella without involvement of the articular surface, the reduction can be first reduced by longitudinal cable binding and maintained. Combined with Kirschner wire tension band fixation can provide a very reliable bone fixation, simple operation, safety, can meet the requirements of immediate functional rehabilitation after surgery, knee function can be well recovered, the curative effect is satisfactory.
【作者單位】: 北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 髕骨骨折是臨床比較常見的骨折類型,髕骨下極的撕脫骨折并不多見,卻可導致伸膝裝置斷裂,由于股四頭肌收縮使骨折端移位非常明顯,下極骨折塊比較小且常伴有粉碎,即使手術治療也很難穩(wěn)定地固定骨折端、有效地重建伸膝裝置,術后難以早期開始功能康復,可造成股四頭肌肌力減退從而
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,本文編號:1357673
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