本文關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科運用于后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的安全性及有效性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京大學(xué)》 2013年

加速康復(fù)外科運用于后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的安全性及有效性研究

唐朝朋  

【摘要】：目的：探討加速康復(fù)外科(Fast Track Surgery, FTS)對行后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)患者的影響。 方法：同期入院的80例行后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的病人隨機分成FTS組和對照組,分別運用加速康復(fù)和常規(guī)圍手術(shù)期處理方案,比較兩組患者術(shù)后通氣時間、開始進食時間、導(dǎo)尿管和引流管留置時間、術(shù)后住院時間、住院費用、胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率、、/AS (visual analoguescale)疼痛評分、白細(xì)胞計數(shù)(White blood cell count, WBC)、C反應(yīng)蛋白(C reactive protein CRP)、細(xì)胞因子水平(IL-1p、IL-6、IL-10、TNF-a)、總體狀態(tài)等,所有病人均在滿足出院標(biāo)準(zhǔn)的情況下安排出院。 結(jié)果：FTS組在通氣時間(20.6+8.3vs39.8+18.3h)、首次下床活動時間(23.6±9.0vs55.6±18.5h)、開始進食時間(21.1+9.9vs51.8±16.9h)和對照組相比均明顯提前(P0.01),導(dǎo)尿管留置時間(20.2±8.3vs62.5±27.1h)及引流管留置時間(20.9±7.9vs70.6±18.9h)、術(shù)后住院時間(2.43+0.94vs5.46±1.60d)、住院費用(2.17±0.32vs2.86+0.65萬)較對照組明顯減少(P0.01),胃腸道相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),FTS組在術(shù)后12h(0.93+0.89vs1.80±1.38)、24h(1.27+0.99vs4.65+1.33)咳嗽狀態(tài)及24h靜息狀態(tài)(0.70+0.61vs1.40±0.84)疼痛評分和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組術(shù)后2h、24h CRP、TNF-α、IL-1p、IL-6、IL-10水平FTS組水平明顯低于對照組水平(P0.01)；白細(xì)胞計數(shù)兩組術(shù)后24h差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；FTS組病人術(shù)后第一天(6.85±1.00vs4.28+1.11)、第二天(8.30±0.94vs5.53±1.24)整體狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組(P0.01),且FTS組術(shù)后第二天整體狀態(tài)與術(shù)前(8.30±0.94vs8.13±0.61)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：加速康復(fù)外科運用于后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是安全和有效的,能減少病人的炎癥反應(yīng)、提高病人整體狀態(tài),縮短住院時間、降低病人住院費用、加速病人的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R699.3
【目錄】：

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