本文關(guān)鍵詞：動脈瘤破裂致顱內(nèi)血腫腦疝急診手術(shù)策略及預后因素分析　出處：《中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志》2016年05期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 顱內(nèi)動脈瘤 顱內(nèi)血腫 腦疝 預后 危險因素

【摘要】：目的探討動脈瘤性顱內(nèi)血腫并腦疝的急診手術(shù)策略及影響患者預后的危險因素。方法回顧2012年8月~2015年10月收治的17例行急診手術(shù)探查的動脈瘤性顱內(nèi)血腫并腦疝患者的臨床資料,因病情危重,所有患者術(shù)前均未行腦血管影像學檢查。對這些患者預后影響因素進行單因素及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果所有患者均順利完成動脈瘤夾閉術(shù),其中8例動脈瘤予以直接夾閉,另9例系復雜動脈瘤,術(shù)中采用動脈瘤塑形技術(shù),并予以夾閉。17例患者中死亡4例,均為術(shù)前Hunt-Hess分級為Ⅴ級患者;存活13例,其中3例術(shù)后出現(xiàn)交通性腦積水,行腦室-腹腔分流術(shù)后治愈。13例存活患者中,6例功能恢復良好(ADLⅠ級3例,ADLⅡ級3例),5例有中度功能障礙(ADLⅢ級),2例重度功能障礙(ADLⅣ級)。17例患者中,預后好者11例(64.7%),預后差者6例(35.3%)。單因素分析結(jié)果顯示患者的預后與年齡、血腫量、術(shù)前Hunt-Hess分級有關(guān)(P0.05);多因素Logistic回歸分析顯示,術(shù)前Hunt-Hess分級是影響動脈瘤破裂致顱內(nèi)血腫并腦疝行急診探查手術(shù)的患者預后的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論對動脈瘤破裂致顱內(nèi)血腫并腦疝形成的患者應早期積極手術(shù),術(shù)前Hunt-Hess分級與患者預后關(guān)系密切,是影響患者急診探查手術(shù)預后的獨立危險因素,可作為這類患者臨床手術(shù)治療方案決策的參考。
【作者單位】： 深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R651.12
【正文快照】： 顱內(nèi)動脈瘤是發(fā)病率僅次于腦梗死和高血壓腦出血的腦血管疾病,臨床上大部分顱內(nèi)動脈瘤患者因動脈瘤未破裂而無臨床癥狀,僅小部分患者在頭顱影像學檢查中偶然被發(fā)現(xiàn),或因動脈瘤破裂出血或壓迫鄰近顱神經(jīng)、腦組織而引起相應臨床癥狀而被發(fā)現(xiàn)。目前臨床上對動脈瘤性顱內(nèi)血腫并腦

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4 余逸珊;46例顱內(nèi)血腫病人術(shù)前術(shù)后觀察[J];實用醫(yī)學雜志;1994年01期

5 彭建東，唐龍;試述基層醫(yī)院治療顱內(nèi)血腫的體會（附135例報告）[J];中國農(nóng)村醫(yī)學;1996年11期

6 祁芬,牛淑香,孫愛芹,郭娜;1例氮氣中毒顱內(nèi)血腫并腦疝術(shù)后高熱的護理[J];中華護理雜志;2000年10期

7 鄔建中,趙來云,陳秀云,吳建梅,趙一志,高昆;顱內(nèi)血腫鉆顱清除術(shù)的臨床應用[J];云南醫(yī)藥;2000年05期

8 何玉領(lǐng);方乃成;杜國森;馬毅軍;邵高峰;陳江利;趙明;金星火;姜世齊;;急性顱內(nèi)血腫清除后繼發(fā)顱內(nèi)血腫早期診斷分析[J];工企醫(yī)刊;2000年03期

9 王敏紅,錢澄源,黨美林;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎穿刺清除術(shù)治療50例臨床體會[J];臨床薈萃;2001年03期

10 林其健;中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療顱內(nèi)血腫121例[J];福建中醫(yī)藥;2001年03期

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6 張玲利;冷新鈴;;老年人外傷性顱內(nèi)血腫肺部護理[A];河南省護理學會內(nèi)科護理專業(yè)新知識、新進展、健康老齡化護理學術(shù)交流會議論文匯編[C];2005年

7 蔡榮林;毛成遠;;顱內(nèi)血腫226例臨床分析[A];貴州省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第七屆學術(shù)交流會暨神經(jīng)外科學新進展學習班論文集[C];2006年

8 劉忠;;微創(chuàng)小鉆孔穿刺清除顱內(nèi)血腫——附50例報告[A];第11屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會論文匯編[C];2003年

9 曹彥榮;高潮;曾懷文;;顱內(nèi)血腫術(shù)前呼吸停止成功救治的原因分析(附5例報告)[A];《中華急診醫(yī)學雜志社》第三屆組稿會暨急診醫(yī)學學術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

10 周何生;熊國田;;外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫治療體會[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

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