發(fā)布時間：2017-12-18 14:30

  本文關(guān)鍵詞：髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折對比觀察

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【摘要】：目的:在這項臨床研究中,旨在回顧性對比髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折的療效,來驗證經(jīng)髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折能否減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高臨床治療效果,以利于在今后臨床治療脛骨干骨折中選擇更加合適的術(shù)式并加以推廣。方法:回顧性研究安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2013年6月至2015年1月采用閉合髓內(nèi)釘治療的72例單側(cè)脛骨干骨折病例,所納入病例均為閉合性脛骨干折,其中男40例,女32例,平均年齡48.38歲。按患者所選不同入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折分成兩組:經(jīng)髕韌帶入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折組33例;髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折組39例。術(shù)后隨訪比較兩種入路治療脛骨干骨折愈合時間,采用Johner-Wruhs評分標(biāo)準(zhǔn)比較二者臨床愈合效果,應(yīng)用視覺模擬評分法(Visual analog scales)對患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評分,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法對患者年齡、性別、髓內(nèi)釘直徑、VAS得分、骨折愈合時間及優(yōu)良率、術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率等進(jìn)行評價。結(jié)果:經(jīng)髕韌帶入路組骨折愈合時間(83.1±6.3)d,髕上入路組骨折愈合時間(82.3±6.7)d,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Johner-Wruhs評分優(yōu)良率:經(jīng)髕韌帶入路組:優(yōu):21例、良:10例、可:2例,優(yōu)良率為93.9%;髕上入路組:優(yōu):33例、良:4例、可:2例,優(yōu)良率為94.9%,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)髕韌帶入路組術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛患者12例(發(fā)生率36.4%),髕上入路組術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛患者6例(發(fā)生率15.4%),兩組比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛病例中,經(jīng)髕韌帶入路組VAS評分3.4±1.1,髕上入路組3.7±0.9,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:本文回顧性對比髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折療效,結(jié)果顯示二者均較好,但髕上入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療能減少脛骨干骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)痛的發(fā)生;髕上入路髓內(nèi)釘在治療脛骨干骨折時具有一定的手術(shù)入路方面的優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1304524