肺保護性通氣策略在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察
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【摘要】:目的:觀察肺保護性通氣策略對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)中肺損傷程度和術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:選取60例行腹腔鏡手術(shù)的患者,隨機分為常規(guī)肺通氣策略組(A)和肺保護性通氣策略組(B)。均采用容控通氣模式,A組VT10mL/kg,PEEP 0cmH2O,無肺復(fù)張;B組VT6mL/kg,PEEP 8~10cmH2O,每0.5h實施肺復(fù)張。術(shù)前(Tb0),術(shù)后即刻(Tb1),術(shù)后24h(Tb2),術(shù)后48h(Tb3)測定血清TNF-α、IL-6水平。同時記錄2組術(shù)中循環(huán)與呼吸參數(shù),術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:2組術(shù)中循環(huán)與呼吸參數(shù),除氣道壓力外,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組血清中TNF-α、IL-6于Tb1開始明顯升高,同時A組均明顯高于B組(P0.05)。術(shù)后肺部并發(fā)癥A組明顯高于B組(P0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用肺保護性通氣策略可以減少肺損傷程度,降低術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率。
【作者單位】: 長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614
【正文快照】: 術(shù)中機械通氣是一種重要的治療方法,在全身麻醉期間保障氣體交換,并可進行麻醉維持。證據(jù)指出,不適當?shù)臋C械通氣可以產(chǎn)生呼吸相關(guān)性肺損傷(VILI),并誘導(dǎo)和加重術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)的發(fā)生[1]。腹腔鏡手術(shù)中人工氣腹的使用,可以加重VILI的程度。近年來,肺保護性通氣策略在術(shù)中
【相似文獻】
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,本文編號:1297908
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