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肺保護性通氣策略在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察

發(fā)布時間:2017-12-16 23:30

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【摘要】:目的:觀察肺保護性通氣策略對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)中肺損傷程度和術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:選取60例行腹腔鏡手術(shù)的患者,隨機分為常規(guī)肺通氣策略組(A)和肺保護性通氣策略組(B)。均采用容控通氣模式,A組VT10mL/kg,PEEP 0cmH2O,無肺復(fù)張;B組VT6mL/kg,PEEP 8~10cmH2O,每0.5h實施肺復(fù)張。術(shù)前(Tb0),術(shù)后即刻(Tb1),術(shù)后24h(Tb2),術(shù)后48h(Tb3)測定血清TNF-α、IL-6水平。同時記錄2組術(shù)中循環(huán)與呼吸參數(shù),術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:2組術(shù)中循環(huán)與呼吸參數(shù),除氣道壓力外,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組血清中TNF-α、IL-6于Tb1開始明顯升高,同時A組均明顯高于B組(P0.05)。術(shù)后肺部并發(fā)癥A組明顯高于B組(P0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用肺保護性通氣策略可以減少肺損傷程度,降低術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率。
【作者單位】: 長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614
【正文快照】: 術(shù)中機械通氣是一種重要的治療方法,在全身麻醉期間保障氣體交換,并可進行麻醉維持。證據(jù)指出,不適當?shù)臋C械通氣可以產(chǎn)生呼吸相關(guān)性肺損傷(VILI),并誘導(dǎo)和加重術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)的發(fā)生[1]。腹腔鏡手術(shù)中人工氣腹的使用,可以加重VILI的程度。近年來,肺保護性通氣策略在術(shù)中

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 劉文君;鄭暉;蘇躍;耿萬明;劉偉;高廣闊;;根據(jù)壓力容積曲線設(shè)置呼氣末正壓的肺保護性通氣對單肺麻醉患者的影響[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2010年10期

2 林文前;陸霄云;操隆輝;溫麗麗;白曉暉;鐘忠鍵;;肺保護性通氣策略對食管癌手術(shù)患者圍術(shù)期炎癥反應(yīng)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年08期

3 劉伯毅;羅杰;鄭翔;秦成名;鄧春艷;;肺保護性通氣策略在主動脈內(nèi)球囊反搏中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年21期

4 鄧軍;趙蘭花;;圍術(shù)期肥胖患者呼吸管理的新進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年07期

5 李夢良;胡志向;崔超;葛秀娟;韓希文;徐建;劉忠誠;;老年病人腹腔鏡全麻胃癌根治術(shù)中肺保護性通氣的應(yīng)用[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2010年01期

6 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周晶;術(shù)中肺保護性通氣策略對中老年開腹手術(shù)患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[D];東南大學(xué);2015年

2 莫仁才;肺保護性通氣策略在腹腔鏡手術(shù)患者的臨床應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號:1297908

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