本文關鍵詞：全髖關節(jié)翻修術中髖臼骨缺損的處理和髖臼假體的選擇

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【摘要】：目的探討全髖關節(jié)翻修術中髖臼骨缺損的處理及髖臼假體的選擇。方法回顧性分析32例全髖關節(jié)翻修術中處理的髖臼骨缺損患者的病例資料,其中男性12例,女性20例;左髖18例,右髖14例;翻修時年齡63~86歲,平均年齡68.8歲。32例患者髖臼行翻修的原因:髖臼假體無菌性松動28例,髖關節(jié)習慣性脫位3例,低毒性感染1例。32例患者髖臼均有不同程度骨缺損,按Paprosky分型法:ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅡC型7例,ⅢA型4例。髖臼骨缺損采用不同方式修復,術后通過電話或門診定期隨訪,采用Harris評分評估髖關節(jié)功能,采用可視疼痛量表(VAS)評分系統(tǒng)進行疼痛評估。復查X射線了解假體的位置及移植骨愈合情況。結果 32例髖臼翻修中,11例ⅡA型骨缺損采用更換生物型大臼杯髖臼假體,10例ⅡB型及7例ⅡC型骨缺損采用顆粒性植骨結合大臼杯生物型髖臼假體,4例ⅢA型骨缺損采用結構性植骨+顆粒性植骨結合生物型大臼杯髖臼假體進行翻修。對全部患者進行術后隨訪,術后隨訪時間為4~48個月,平均隨訪時間36個月。術后12個月平均Harris評分為86.55分,較術前提高41.20分。復查X射線均無假體松動下沉。結論在全髖關節(jié)翻修術中,生物型假體有獨特優(yōu)勢;充分的術前準備及髖臼側(cè)骨缺損的合理處理和假體的合理選擇是手術成功的關鍵。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院骨科;武漢市第五醫(yī)院·江漢大學第二附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 隨著初次髖關節(jié)置換假體使用壽命的到期及并發(fā)癥的發(fā)生,髖關節(jié)的翻修已經(jīng)成為關節(jié)外科常見手術。髖臼骨缺損是髖關節(jié)翻修術中最常遇見的難題,合理的處理是決定髖關節(jié)翻修術成功與否的關鍵。筆者通過對2000年1月至2012年9月32例全髖關節(jié)翻修術中處理的髖臼骨缺損患者的病例資料

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