本文關(guān)鍵詞：甘露醇聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療顱腦術(shù)后腦水腫的療效及其對(duì)TNF-α水平和神經(jīng)功能的影響

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【摘要】：目的探討甘露醇聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療顱腦術(shù)后腦水腫的療效及對(duì)腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平和神經(jīng)功能的影響。方法選取2014年3月至2015年3月咸陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的顱腦術(shù)后腦水腫患者90例,依據(jù)抽簽法將患者分成聯(lián)合治療組與甘露醇組,每組45例。聯(lián)合治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用甘露醇聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療,甘露醇組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用甘露醇治療。觀察比較兩組患者腦部血流、水腫范圍、TNF-α水平變化、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療前后兩組患者的水腫范圍和TNF-α水平在組間、時(shí)間點(diǎn)以及組間·時(shí)間點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(9.5±0.9)cm~3、(5.6±0.4)cm~3、(2.2±0.3)cm~3比(9.5±0.8)cm~3、(6.8±0.5)cm~3、(3.3±0.3)cm~3,(25.4±2.2)μg/L、(18.8±1.2)μg/L、(12.4±1.6)μg/L比(25.4±2.2)μg/L、(20.5±1.1)μg/L、(14.2±1.6)μg/L,P0.05],隨治療后時(shí)間的延長(zhǎng),兩組患者的水腫范圍均逐漸縮小,TNF-α水平逐漸降低,且聯(lián)合治療組較甘露醇組水腫范圍更小,TNF-α水平更低;治療1周后,聯(lián)合治療組大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈以及大腦后動(dòng)脈平均血流速度高于甘露醇組[(43.3±3.1)cm/s比(41.6±3.2)cm/s、(44.4±3.5)cm/s比(42.2±3.4)cm/s、(42.4±2.4)cm/s比(39.6±2.6)cm/s],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于甘露醇組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合治療組患者治療的有效率高于甘露醇組[97.78%(44/45)比86.67%(39/45)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組的臨床療效比較,差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合治療組與甘露醇組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[24.44%(11/45)比17.78%(8/45),P0.05]。結(jié)論甘露醇聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療能夠有效改善顱腦術(shù)后腦水腫,降低患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分與TNF-α水平,增加患者大腦動(dòng)脈的血流速度,促進(jìn)患者恢復(fù)。
【作者單位】： 咸陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R651.1
【正文快照】： 腦水腫是指腦內(nèi)水分增加,造成腦容積增大的病理表現(xiàn),是顱內(nèi)手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。腦水腫患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,嚴(yán) 重腦水腫還能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)[1]。研究表明,腦水腫能夠促進(jìn)機(jī)體釋放致炎性因子腫瘤壞死因子α(tumo，

本文編號(hào)：1285620