本文關(guān)鍵詞：膽總管結(jié)石術(shù)后復發(fā)因素的臨床分析

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【摘要】：目的:膽總管結(jié)石(CBDS)是外科系統(tǒng)的常見疾病,發(fā)病率在不同地區(qū)間存在一定差異,目前臨床上對于如何減少膽道術(shù)后結(jié)石復發(fā)尚無理想的預防措施,探討膽總管結(jié)石術(shù)后復發(fā)存在的危險因素并加以臨床分析,分析歸納出有意義的因素,一定程度上為膽總管結(jié)石的系統(tǒng)診療提供參考。臨床資料與方法:本次臨床研究通過分析中日聯(lián)誼醫(yī)院自2010年1月至2014年12月期間收治入院的342例膽總管結(jié)石患者,患者術(shù)前常規(guī)行超聲、CT、MRCP等影像學檢查明確臨床診斷。本次研究對象均具備確切的手術(shù)指征。本次研究中患者手術(shù)治療方法分為三種:1.膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)(OCHTD);2.行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+內(nèi)窺鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)(LC+EST);3.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)(LC+LCBDE)。本次研究通過電話和門診復診方式進行隨訪調(diào)查,獲得有意義的病例數(shù)目為302例。依據(jù)有無結(jié)石復發(fā)為標準將患者分為兩組:復發(fā)組、未復發(fā)組。參考相關(guān)的文獻報道分析兩組患者存在的差異因素:性別、膽總管結(jié)石數(shù)量、膽總管直徑、膽總管結(jié)石家族史、十二指腸乳頭旁憩室、手術(shù)方法、膽囊結(jié)石、黃疸等。將收集的有關(guān)數(shù)據(jù)最后進行統(tǒng)計學分析,單因素采用χ2檢驗;有統(tǒng)計學意義的單因素采用Logistic回歸分析。結(jié)果:342例患者中302例患者獲得回訪,失訪率為11.69%,復發(fā)患者為36例,未復發(fā)組組患者266例,復發(fā)率為11.9%。應用χ2檢驗單因素分析患者性別、年齡、膽總管結(jié)石家族史,手術(shù)治療方法、膽囊結(jié)石、黃疸證明無統(tǒng)計學意義,P0.05,說明這些因素不是膽總管結(jié)束術(shù)后復發(fā)的危險因素。膽總管直徑≥12mm、多發(fā)膽總管結(jié)石(數(shù)量≥2)、十二指腸乳頭旁憩室有統(tǒng)計學差異,P0.05。通過多因素Logistic回歸尋找危險因素,證明這些因素均為膽總管結(jié)束術(shù)后復發(fā)的危險因素。結(jié)論:對于膽總管結(jié)石患者術(shù)后復發(fā)的高危因素包括:1.膽總管直徑≥12mm;2.多發(fā)膽總管結(jié)石(≥2個);3.十二指腸乳頭旁憩室
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.4

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 裘文剛;徐江;;膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石術(shù)后復發(fā)的危險因素分析[J];中國普通外科雜志;2014年02期

2 梁凱倫;李立平;孫大勇;;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的術(shù)式評析[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2013年05期

3 楊闖;張永川;古廣強;李華國;;利膽排石湯聯(lián)合纖維十二指腸鏡治療膽總管結(jié)石40例臨床觀察[J];西部中醫(yī)藥;2013年08期

4 王家興;林龍英;李捷;楊志;馬良;;腹腔鏡下膽總管切開取石膽總管一期縫合36例分析[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2012年09期

5 單深良;梁華欽;歐希;熊沛;葉建宇;;內(nèi)鏡下乳頭球囊擴張術(shù)在膽總管結(jié)石治療中的應用[J];醫(yī)學綜述;2012年17期

6 劉永國;;膽總管結(jié)石術(shù)后復發(fā)的相關(guān)因素分析[J];海南醫(yī)學;2012年08期

7 賀偉;張小文;朱紅;李越華;王琨;;開腹與腹腔鏡治療膽總管結(jié)石的臨床對比研究[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2012年03期

8 劉萬濤;吳振華;李常恩;金雷;姚英民;;兩種不同微創(chuàng)術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石效果比較的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學雜志;2011年11期

9 王宏;羅建管;梁鵬;易旭華;李虎山;肖懷忠;楊明;;擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)前可疑膽總管結(jié)石診斷分析[J];中國普通外科雜志;2011年08期

10 伍海鷹;劉寧;;肝內(nèi)膽管結(jié)石156例手術(shù)治療效果觀察[J];海南醫(yī)學;2011年10期

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