本文關鍵詞：PTBD術后膽道出血的臨床特征及診治分析

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【摘要】：目的探討經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流(PTBD)術后膽道出血的臨床特征及治療方法。方法回顧性分析陜西省人民醫(yī)院肝膽外科2006年4月至2016年3月收治的23例PTBD術后膽道出血患者的首次出血時間、出血原因、治療方法及效果。結果 3例患者首次出血時間1~2 d,膽道造影提示腫瘤組織出血,經(jīng)保守治愈。15例疑似血管損傷患者首次出血時間(6.9±2.7)d,均行膽道造影、針道造影或血管造影檢查。其中,肝動脈分支出血10例,均行動脈栓塞一期治愈9例,1例術后再出血并肝左葉膿腫形成。2例門靜脈出血及3例出血部位不明患者經(jīng)調(diào)整引流管,保守治愈。余5例患者膽道出血考慮與瘤組織出血及凝血障礙有關,首次出血時間40 d~11個月,3例經(jīng)膽道支架置入、PTBD或ERCP治愈,2例經(jīng)保守治療后好轉。結論 PTBD術后膽道出血首次出血時間與出血原因相關,選擇合理的介入造影不僅可明確出血部位,亦可施行有效治療。
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院肝膽外科;西安交通大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：陜西省科學技術研究發(fā)展計劃項目(編號:2014K11-03-03-11)
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流(PTBD)因其微創(chuàng)性及有效性越來越多的應用于膽道惡性梗阻的姑息性治療、膽道重癥感染、膽道疾病的診斷等方面,其潛在并發(fā)癥包括出血、膽管炎、膽漏、胰腺炎等,發(fā)生率約為10%,其中膽道嚴重出血的發(fā)生率約2.3%,常危及生命[1]。為總結PTBD術后膽道出血的臨床特

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本文編號：1237162