本文關鍵詞：關節(jié)鏡下反向肩峰減壓術在肩袖撕裂治療中的應用

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【摘要】：目的探討關節(jié)鏡下修復肩袖同時采用反向肩峰減壓術治療肩袖撕裂的療效。方法 2012年11月-2015年1月,收治53例肩袖撕裂患者,于關節(jié)鏡下進行肩袖修復同時行反向肩峰減壓術。男38例,女15例;年齡47~61歲,平均53.4歲。摔傷36例,無明顯外傷史17例�；颊咝g前均有不同程度肩部疼痛,活動受限。疼痛視覺模擬評分(VAS)為(6.4±0.9)分,美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)肩關節(jié)功能評分為(16.3±1.9)分。岡上肌遠端撕裂41例,岡下肌遠端撕裂12例;部分撕裂9例,全層撕裂44例;累及肌腱寬度1~3 cm,平均1.9 cm。伴肱二頭肌長頭肌腱炎31例,Bankart損傷5例,SLAP損傷2例。伴骨質疏松2例。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染、神經損傷等并發(fā)癥發(fā)生。49例獲隨訪,隨訪時間12~35個月,平均22.8個月。術后42例患者肩關節(jié)疼痛癥狀緩解,7例術后3個月肩峰前緣附近存在疼痛,經對癥處理后緩解。末次隨訪時,VAS評分為(0.5±0.6)分,與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=40.565,P=0.000)。UCLA評分為(33.8±1.7)分,較術前顯著提高,比較差異有統(tǒng)計學意義(t=—79.799,P=0.000);其中獲優(yōu)42例,良6例,可1例,優(yōu)良率98.0%。結論關節(jié)鏡下修復肩袖同時,采用反向肩峰減壓術保留了喙肩弓等重要結構,術后肩關節(jié)功能恢復滿意。
【作者單位】： 解放軍第89醫(yī)院關節(jié)外科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 肩袖損傷是運動醫(yī)學常見損傷,常見于中老年患者,約占肩關節(jié)疾病的20%[1]。根據Neer[2]于1972年提出的撞擊假說,目前大多數醫(yī)師在關節(jié)鏡下修復肩袖后會對肩峰進行處理,以消除術后再撞擊[3-5]。處理方法主要包括肩峰成形術及肩峰下減壓術。Fenlin等[6]于2002年提出切開進行反向

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