本文關鍵詞：前交叉韌帶損傷合并Ramp損傷的臨床研究及典型病例分析

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【摘要】：背景:目前,對前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷的關注重點在于ACL重建,而對半月板的繼發(fā)性損傷的相關報道較少。目的:探討ACL損傷合并Ramp損傷的臨床特點,并通過幾組病例介紹我們的診治經驗。方法法:收集我院關節(jié)外科及運動醫(yī)學科2012年1月至2014年3月確診的ACL損傷合并同側半月板損傷的患膝268例的臨床資料。按照繼發(fā)于急性或陳舊性ACL損傷、受傷原因、受傷后距離手術的時間、術前MR檢查與術中關節(jié)鏡檢查對比、手術前后Lysholm評分對比,綜合統(tǒng)計分析Ramp損傷的流行病學特征。結果:通過術中關節(jié)鏡下觀察發(fā)現(xiàn),其中合并Ramp損傷57例,發(fā)病率21.3%。其中男39例,女18例,年齡15~63歲,平均(36.3±3.4)歲。急性ACL損傷合并Ramp損傷22例(38.6%),陳舊性ACL損傷合并Ramp損傷35例(61.4%),陳舊性組發(fā)病率顯著高于急性期組(P0.01)。受傷原因:體育運動傷24例,意外摔傷17例,車禍事故7例,勞動創(chuàng)傷6例,其他3例。受傷后距手術診斷Ramp損傷的時間間隔高峰出現(xiàn)在1~1.5年。術前有63例MR示內側半月板后角可疑高信號,診斷陽性率90.4%。所有57例患者均采用前交叉韌帶重建術和全內半月板縫合術。術前Lysholm評分為(39.4±7.8)分,術后Lysholm評分(90.3±11.4)分,術后顯著高于術前(P0.01)。結論:Ramp損傷常繼發(fā)于陳舊性ACL;年輕患者(30歲)以及男性患者常見;術前MR檢查可以作為輔助檢查手段之一;Ramp損傷,應早期診斷,早期縫合,采取全內縫合技術是治療ramp損傷的有效方法,療效滿意。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(項目編號:81272050)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 膝關節(jié)前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷是常見的運動意外事件[1],ACL損傷直接影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性,由于穩(wěn)定膝關節(jié)的結構發(fā)生改變,膝關節(jié)所承載的負荷及應力也發(fā)生相應的改變,從而引起繼發(fā)的半月板、關節(jié)軟骨等損傷[2]。ACL損傷的繼發(fā)性損傷最常見部位是內側半

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