本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽道手術(shù)中Luschka管損傷致膽漏的防治

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【摘要】：目的:探討腹腔鏡膽道手術(shù)中Luschka管損傷的診斷、治療及預(yù)防方法。方法:回顧分析3例腹腔鏡膽道手術(shù)中Luschka管損傷病例的臨床資料。結(jié)果:3例患者術(shù)前影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)膽道變異情況,均于腹腔鏡膽道手術(shù)中出現(xiàn)Luschka管損傷,其中2例患者用電鉤電切剝離膽囊床,術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽漏,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)Luschka管損傷,用可吸收線縫合Luschka管,術(shù)后未發(fā)生膽漏;1例患者術(shù)中用超聲刀剝離膽囊床,未發(fā)現(xiàn)明顯膽漏,術(shù)后2 d出現(xiàn)腹痛、黃疸,診斷性腹腔穿刺抽出膽汁,經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查證實Luschka管損傷,經(jīng)腹腔穿刺置管引流+鼻膽管引流術(shù)治療后治愈出院。術(shù)后隨診6個月,均未發(fā)現(xiàn)膽道狹窄、膽漏、腹腔膿腫等并發(fā)癥。結(jié)論:腹腔鏡膽道手術(shù)中Luschka膽管損傷難以避免,熟悉解剖、術(shù)中提高警惕是防范腹腔鏡膽道手術(shù)中Luschka膽管損傷的關(guān)鍵。
【作者單位】： 梅州市人民醫(yī)院;
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 大部分膽道手術(shù)需行膽囊切除術(shù),隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,越來越多的膽道手術(shù)可在腹腔鏡下完成。文獻(xiàn)報道目前Luschka管損傷率為0.51%~2.4%[1],腹腔鏡膽道手術(shù)中如果損傷又未及時發(fā)現(xiàn),術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、腹腔感染等并發(fā)癥,延長住院時間、增加醫(yī)療費用、增加醫(yī)療糾紛。因此在腹腔

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1198653