經(jīng)皮肌間隙入路在治療胸腰椎骨折中對(duì)椎旁肌損傷的影響及相關(guān)性研究
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【摘要】:研究目的:比較手法復(fù)位結(jié)合經(jīng)皮肌間隙入路手術(shù)與傳統(tǒng)后路手術(shù)治療無神經(jīng)損傷的胸腰椎骨折對(duì)椎旁肌損傷的影響。研究方法:選擇自2014年04月至2015年04月無神經(jīng)損傷的胸腰椎骨折患者40例,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組采用手法復(fù)位結(jié)合經(jīng)皮肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),對(duì)照組采用傳統(tǒng)后正中入路切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。觀察并記錄手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、CK值等圍手術(shù)指標(biāo),以及術(shù)前術(shù)后的Cobb角、椎體壓縮率、椎旁肌的CT橫截面積、視覺模擬評(píng)分法(VAS評(píng)分)、功能障礙指數(shù)問卷表(The Oswestry Disability Index, ODI)評(píng)分。研究結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);手術(shù)相關(guān)指標(biāo)方面手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下地時(shí)間、出院時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);生化方面,術(shù)后第1、3天CK值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后第7天CK值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);臨床療效評(píng)價(jià)方面,兩組術(shù)后1周、1月、1年的VAS評(píng)分相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組術(shù)后1月、1年的ODI評(píng)分相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);影像學(xué)方面,術(shù)后Cobb角、椎體壓縮率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1年椎旁肌橫截面積具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:手法復(fù)位結(jié)合經(jīng)皮肌間隙入路治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折療效肯定,手術(shù)創(chuàng)傷小,臨床療效佳,是一種有效治療胸腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R687.3
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,本文編號(hào):1193186
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