經(jīng)脛骨隧道外側(cè)半月板后角縫合固定的療效觀察
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【摘要】:背景:外側(cè)半月板后角損傷在臨床中具有較高發(fā)生率,修復(fù)方法包括關(guān)節(jié)鏡下由內(nèi)向外縫合、由外向內(nèi)縫合和完全關(guān)節(jié)內(nèi)縫合,但均較難達(dá)到解剖復(fù)位。隨著對(duì)其生物力學(xué)研究深入,外側(cè)半月板后角的解剖復(fù)位更有利于其功能恢復(fù)。目的:評(píng)價(jià)采用經(jīng)脛骨隧道治療外側(cè)半月板后角損傷的療效。方法:2012年6月至2014年6月本院治療12例外側(cè)半月板后角撕裂患者,術(shù)前Lysholm評(píng)分(48.58±6.63)分,按Ikeuchi膝關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)等級(jí),12例均為差。根據(jù)術(shù)中外側(cè)半月板后角損傷情況,用肩關(guān)節(jié)鏡器械包中帶線彎鉤縫合,并于損傷止點(diǎn)處行脛骨隧道鉆孔,縫線經(jīng)脛骨隧道穿出在脛骨外固定,觀察術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:患者術(shù)后無(wú)感染、血管神經(jīng)損傷,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等并發(fā)癥的發(fā)生,功能良好。術(shù)后12個(gè)月隨訪顯示Lysholm評(píng)分上升至(90.42±2.64)分,較術(shù)前明顯改善(P0.05)。Ikeuchi膝關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)等級(jí),優(yōu)10例,良1例,可1例,優(yōu)良率91.7%(11/12)。結(jié)論:經(jīng)脛骨隧道固定外側(cè)半月板后角,符合解剖位置,是一種良好的固定方式。
【作者單位】: 北京大學(xué)深圳醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】:R687.4
【正文快照】: 半月板在維持膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)方面具有重要作用,其根部將半月板固定于脛骨平臺(tái),其中外側(cè)半月板后角對(duì)維持半月板的解剖位置和生理功能起著重要作用。外側(cè)半月板后角損傷并不少見(jiàn),前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)急性期損傷并發(fā)半月板損傷率為19%~76%,外側(cè)半月板損
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