發(fā)布時(shí)間：2017-11-13 05:31

  本文關(guān)鍵詞：非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療冠心病的療效分析

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【摘要】：目的總結(jié)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)治療冠心病的臨床經(jīng)驗(yàn),評價(jià)其療效和安全性。方法回顧性分析2012年4月至2015年9月在四川省人民醫(yī)院心臟外科中心接受OPCABG治療的119例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果全組手術(shù)均順利完成,搭橋(2.97±0.24)支,左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈橋63支,大隱靜脈橋288支;手術(shù)時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間、術(shù)后ICU入住時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間分別為(301.5±52.8)min、(14.3±6.2)h、(23.6±8.4)h和(12.8±6.1)d。術(shù)后并發(fā)低心排8例、急性腎衰4例、急性心梗1例、肺部感染6例、再次開胸止血2例、胸骨裂開4例、腦梗塞3例、消化道出血2例、下肢切口愈合不良6例;使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助11例,床旁透析治療4例;住院死亡5例,死亡率4.2%。114例隨訪1~39個(gè)月[(17.9±10.2)月],3例死亡;25例經(jīng)冠脈CTA或冠脈造影檢查證實(shí)14支乳內(nèi)動(dòng)脈橋通暢(100%,14/14),57支大隱靜脈橋通暢(89.06%,57/64);3例因心絞痛復(fù)發(fā)行經(jīng)皮冠脈介入術(shù),其余患者生活質(zhì)量良好,超聲心動(dòng)圖顯示心功能不同程度改善。結(jié)論 OPCABG治療冠心病安全有效,保障橋血管通暢、維護(hù)左心室功能、防治并發(fā)癥是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院心臟外科中心;
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 隨著我國人口老齡化的進(jìn)展,冠心病發(fā)生率明顯增高,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)已成為臨床治療冠心病的主要手段之一,但常規(guī)體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)對高危重癥患者打擊非常大,術(shù)后容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。隨著手術(shù)技巧的提高和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的不斷改進(jìn),微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,特

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王莉;郭瓊梅;周長浩;毛瑞芬;;依達(dá)拉奉預(yù)防不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心肌缺血可行性分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年33期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高長青,張濤,李伯君,肖蒼松,馬曉輝,吳揚(yáng),董兵;冠狀動(dòng)脈左前降支狹窄程度與乳內(nèi)動(dòng)脈橋血流量的相關(guān)性研究[J];中華外科雜志;2003年11期

2 姬尚義,陳長春;冠狀動(dòng)脈搭橋后乳內(nèi)動(dòng)脈橋血流特性變化及運(yùn)動(dòng)對其產(chǎn)生的影響[J];中華胸心血管外科雜志;2001年04期

3 信洪艷;孫志丹;;經(jīng)胸超聲對乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管通暢性的評價(jià)[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年09期

4 胡盛壽,鄭哲,吳清玉,朱曉東,宋云虎,周玉燕;國人冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中華心血管病雜志;2000年05期

5 高展;陳紀(jì)林;楊躍進(jìn);喬樹賓;李建軍;徐波;秦學(xué)文;姚民;劉海波;吳永健;陳玨;尤士杰;高潤霖;;藥物洗脫支架治療左乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管病變的臨床研究[J];中國循環(huán)雜志;2007年05期

6 高長青,張濤,李伯君,肖蒼松,吳揚(yáng),馬曉輝;OPCAB即時(shí)與關(guān)胸時(shí)乳內(nèi)動(dòng)脈橋血流的對比研究[J];中華胸心血管外科雜志;2003年03期

7 于建民;畢研文;張希全;付強(qiáng);;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后乳內(nèi)動(dòng)脈橋競爭血流動(dòng)物模型的建立[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年06期

8 孫琪;吳曉霞;智光;徐勇;陳念;程麗;;經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖評價(jià)左乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管通暢性的研究[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年04期

9 周曉;葛建軍;;64排螺旋CT在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后隨訪中的應(yīng)用[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年06期

10 武韞;蕭明弟;呂志前;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中橋血管流量與影響因素的分析[J];國際心血管病雜志;2008年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 田津;李治安;何怡華;張燁;;左乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管與自體冠狀動(dòng)脈競爭供血1例[A];第十屆全國超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫琪;經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖評價(jià)左乳內(nèi)動(dòng)脈橋血流及其通暢性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

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本文編號(hào)：1179323