本文關(guān)鍵詞：橫紋肌溶解癥相關(guān)急性腎損傷

  更多相關(guān)文章： 橫紋肌溶解 急性腎損傷 臨床特點(diǎn)

【摘要】：目的:分析橫紋肌溶解癥(RM)相關(guān)急性腎損傷(AKI)的病因及臨床特點(diǎn)。方法:回顧性分析RM引起AKI的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)并隨訪觀察預(yù)后。結(jié)果:34例患者診斷為RM相關(guān)AKI,其中熱射病9例,劇烈運(yùn)動(dòng)6例,肌肉受壓4例,外傷3例,降脂藥物相關(guān)3例,甲狀腺功能減低2例,毒蛇咬傷2例,黃蜂蟄傷1例,感染2例,重度低鉀血癥1例,癲癇持續(xù)狀態(tài)1例。34例患者均發(fā)生AKI,其中AKI 1期5例,2期5例,3期24例。28例出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,尿色呈濃茶色或葡萄酒色;8例出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征。所有患者血清磷酸肌酸激酶、肌紅蛋白水平升高,同時(shí)伴谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶升高。32例患者磷酸肌酸激酶峰值超過(guò)5 000U,19例峰值超過(guò)10 000U,但血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白水平與血清肌酐無(wú)明顯相關(guān)性。10例僅行水化及對(duì)癥治療,24例行連續(xù)性血液凈化治療。3例患者死于多器官衰竭或感染;余31例患者預(yù)后良好,出院時(shí)均擺脫透析。結(jié)論:引起AKI的RM病因多樣,其中以熱射病和劇烈運(yùn)動(dòng)最多見(jiàn)。熱射病引起的RM病情危重,常合并多器官功能障礙綜合癥。連續(xù)性血液凈化是治療RM相關(guān)的重癥AKI的首選,經(jīng)過(guò)積極治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270799) 國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專(zhuān)項(xiàng)(BL2012007)
【分類(lèi)號(hào)】：R685.5;R692
【正文快照】： 橫紋肌溶解(RM)是指由于各種原因?qū)е聶M紋肌損傷,引起大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶(CK)、乳 酸脫氫酶等細(xì)胞內(nèi)成分進(jìn)入外周血的一組臨床綜合有統(tǒng)計(jì)意義,P0.01為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。征[1-3]。RM常引起肌紅蛋白尿,其中13%~50%結(jié)果的患者可出現(xiàn)急性腎損傷(AKI),是導(dǎo)致AKI的重要原因，

本文編號(hào)：1170463