本文關(guān)鍵詞：血栓閉塞性脈管炎外科與腔內(nèi)治療療效研究

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【摘要】：目的探討外科與腔內(nèi)治療對下肢動脈血栓閉塞性脈管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的作用,為TAO的綜合治療提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法回顧性分析2006年4月至2015年4月間,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院采用外科或腔內(nèi)治療下肢動脈TAO的202例病人的臨床資料。根據(jù)踝肱指數(shù)(ABI),Rutherford分級等指標(biāo)評價各種手術(shù)方案的療效。結(jié)果 Rutherford分級(R值)評價:術(shù)后1個月,行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù)(PTA)組、腰交感神經(jīng)節(jié)切除組、序貫法內(nèi)膜剝脫組、腰交感神經(jīng)結(jié)節(jié)切除+序貫法內(nèi)膜剝脫組病人與術(shù)前比較R值均降低(P0.05);術(shù)后6個月,腰交感神經(jīng)節(jié)切除組、序貫法內(nèi)膜剝脫組、腰交感神經(jīng)節(jié)切除+序貫法內(nèi)膜剝脫組R值降低(P0.05);術(shù)后12個月,序貫法內(nèi)膜剝脫組、腰交感神經(jīng)節(jié)切除+序貫法內(nèi)膜剝脫組R值降低(P0.05)。ABI指標(biāo):術(shù)后1周,4組病人與術(shù)前比較ABI值均升高(P0.05);術(shù)后6個月,腰交感神經(jīng)節(jié)切除+序貫法內(nèi)膜剝脫組ABI值升高(P0.05);術(shù)后12個月,序貫法內(nèi)膜剝脫組、腰交感神經(jīng)節(jié)切除+序貫法內(nèi)膜剝脫組ABI值升高(P0.05)。結(jié)論單純PTA和腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)使膝下遠端動脈閉塞的TAO病人術(shù)后短期內(nèi)獲益明顯。單純序貫法內(nèi)膜剝脫術(shù)或聯(lián)合腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)是一種治療下肢動脈TAO明確有效的外科治療方法。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科;
【分類號】：R654.3
【正文快照】： 血栓閉塞性脈管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)又稱Buerger病,是一種慢性、非粥樣硬化性、節(jié)段性、炎性、閉塞性、與吸煙相關(guān)的血管疾病,最常累及四肢中、小動靜 脈。TAO好發(fā)于年輕男性,一般在40~45歲前發(fā)病,但近年來可能由于女性吸煙者的增多,其女性發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨

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