本文關鍵詞：羥考酮對人工氣腹早期循環(huán)功能的影響

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【摘要】：目的探討鹽酸羥考酮注射液超前鎮(zhèn)痛對腹腔鏡手術腹腔內注氣早期循環(huán)功能的影響。方法選擇擇期并在全麻氣管插管下的60例行頭低腳高位的腹腔鏡手術的患者為研究對象,氣腹時間大于60 min,ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡18～65歲。按隨機數字表法分為三組(n=20)：羥考酮組(Q組)、芬太尼組(F組)和對照組(C組)。Q組氣腹前5 min給予鹽酸羥考酮注射液0.1 mg/kg(生理鹽水稀釋為1mg/ml),F組氣腹前5 min給予芬太尼1μ g/kg(生理鹽水稀釋為10μ g/ml),C組氣腹前5min給予生理鹽水0.1 ml/kg。三組患者按常規(guī)靜脈誘導,均行氣管插管和機械通氣。插管后用丙泊酚、瑞芬太尼、順阿曲庫銨恒速輸注維持麻醉。術中注氣速度為1-2 L/min,氣腹壓控制為12 mmHHg,PETCO2分壓35～40mmHg,SPO2為98～100%。記錄麻醉誘導前(T0)、氣腹注氣前5 min(T1)、氣腹注氣后5 min(T2)、注氣后10 min(T3)、注氣后20 min(T4)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、雙頻指數(BIS)；在相應的時點上,用肝素注射器抽取動脈血,用血氣分析儀測得動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)、pH值。記錄觀察期間內所使用的血管活性藥物的情況。結果三組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義；三組各時點的pH、 PaC02比較差異無統(tǒng)計學意義；三組各時點Pa02.BIS組間比較差異無統(tǒng)計學意義。與T0相比,三組HR、SBP、DBP在T1時點均有所下降(P0.05),F組、C組HR、SBP、DBP在T2～T4時點均有所上升(P0.05),Q組HR、SBP、DBP在T2～T4時點比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；與C組相比,Q組、F組HR、SBP、DBP在T2-T4時點有所下降(P0.05)； 與F組相比,Q組HR、SBP、DBP在T2-T4時點有所下降(P0.05)。三組比較,Q組使用血管活性藥物的總例數最小,F組、C組差異無統(tǒng)計學意義。結論 羥考酮注射液超前鎮(zhèn)痛能有效地抑制人工氣腹早期的循環(huán)反應。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614

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