本文關(guān)鍵詞：載距突體表定位及在跟骨對(duì)側(cè)壁投影的影像學(xué)研究及臨床意義

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【摘要】：[目的和意義]如今,以手術(shù)的方式治療跟骨骨折已經(jīng)廣泛的得到了人們的認(rèn)可,但是由于跟骨本身的形態(tài)獨(dú)特,載距突的位置較深,在手術(shù)中醫(yī)生向載距突打入螺釘往往憑借自己的臨床經(jīng)驗(yàn),而螺釘?shù)奈恢贸３２涣钊藵M意,有時(shí)會(huì)損傷跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)甚至進(jìn)入距下關(guān)節(jié)腔內(nèi)。本課題主要是通過(guò)影像學(xué)對(duì)載距突的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量并利用載距突在跟骨外側(cè)壁的投影找到一安全置釘區(qū)域,在載距突與跟骨外側(cè)壁之間建立一個(gè)“安全通道”,提高載距突螺釘置入的安全性及準(zhǔn)確性。[材料與方法]選取30只成人足踝部CT平掃+3D重建圖像作為標(biāo)本,資料全部由于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科提供,掃面設(shè)備為美國(guó)GE64排螺旋CT(Light-speed VCT),數(shù)據(jù)處理工作站軟件為Advantage Workstation volumeshare4.0。在三維重建圖像上測(cè)出載距突到脛骨前緣的距離及載距突的長(zhǎng)度、寬度、前傾角、上翻角和在對(duì)側(cè)跟骨壁投影的坐標(biāo)。[結(jié)果]測(cè)量結(jié)果為：載距突到脛骨前緣的距離為(34.45±2.64)/(28.40-41.50)mm,載距突長(zhǎng)為(20.13±1.76mm)／(17.70～24.80)mm,寬為(10.23±1.14)/(7.8～13.10)mm,前傾角(30.54±4.71)。/(21.60～38.80)°,上翻角為(25.33～6.40)°/(18.20～37.50)°,在對(duì)側(cè)跟骨壁投影的坐標(biāo):XA'：19.14±1.47(16.70-21.30)mm,YA'：20.12±1.40(17.90～22.30)mm;XB':1.21±1.56(-1～30～3.60) mm,YB':8.31±1.08(6.7～10.10)mm;XC':-3.29±2.86 (-7.70～1.20)mm,YC':11.81±1.70(9.10～15.50)mm；XD':11.71 ±1.36(9.50～13.80)mm,YD':24.82±2.34(21.60～28.50)mm;載距突螺釘?shù)膮⒖奸L(zhǎng)度：46.58±4.51(40.30～54.50)mm。[結(jié)論]通過(guò)本實(shí)驗(yàn)的研究,得到了載距突在體表的定位、載距突在對(duì)側(cè)跟骨壁的投影區(qū)域以及內(nèi)固定螺釘?shù)膮⒖奸L(zhǎng)度,提高了載距突螺釘置釘?shù)臏?zhǔn)確性,對(duì)跟骨骨折的臨床治療有一定的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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