本文關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎患者初次行TKA術(shù)前術(shù)后中醫(yī)證型變化研究

  更多相關(guān)文章： 膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證型 變化規(guī)律

【摘要】：目的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的中醫(yī)證型的變化,分析關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系。方法我們研究納入了于2015年3月至2016年3月因嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎初次行TKA的患者。分別于術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月采集患者中醫(yī)四診,按照2012年的《中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)病診療指南》與2015年《膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)(2015年版)》中的中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)辨證。根據(jù)觀(guān)察指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同,使用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。本次研究入組總共75人,其中1人因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥退出,2人未獲得有效隨訪(fǎng),最后完成病例總共72人,其中女性59人,男性13人,年齡均值在68±7.4歲,最大年齡83歲,最小年齡41歲�；疾r(shí)長(zhǎng)均值7.8±6.3年,體重均值61.6±10.5Kg,共有31例行左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),35例行右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),7例行雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。結(jié)果術(shù)前觀(guān)察的72例中,肝腎虧虛組26例,氣滯血瘀組25例,寒濕痹阻10例,氣血虛弱組11例。術(shù)后3天至術(shù)后1周,氣滯血瘀組分別為41例和44例,各占總數(shù)56.94%、61.11%。術(shù)后2周氣滯血瘀組占比例為27.77%,較前明顯下降。術(shù)后2周之后,可見(jiàn)氣血虛弱組的患者比例上升,較術(shù)前提高將近2倍,占總?cè)藬?shù)的27.77%。寒濕痹阻組的患者人數(shù)相對(duì)較少,術(shù)后3個(gè)月有6例(60%)發(fā)生了證型改變。肝腎虧虛組的患者占據(jù)了絕大多數(shù)的比例,術(shù)前26例占總數(shù)的26.11%,術(shù)后3個(gè)月為39例,占總數(shù)的54.17%,術(shù)后3個(gè)月,發(fā)生變化的氣血虛弱組的有5例占45.45%,其中2例變化成肝腎虧虛,3例表現(xiàn)為氣滯血瘀,有6例未發(fā)生變化,仍未氣血虛弱的表現(xiàn)。各組證型變化結(jié)果使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),認(rèn)為p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月的證型變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論我們的研究發(fā)現(xiàn)TKA術(shù)后的患者中醫(yī)證型會(huì)有一定的改變,其中術(shù)后2周內(nèi)以氣滯血瘀證改變?yōu)橹?術(shù)后2周至3個(gè)月氣血虛弱證,術(shù)后3個(gè)月更多表現(xiàn)肝腎虧虛證的改變。
【關(guān)鍵詞】：膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證型 變化規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-16
• 1.1 中醫(yī)學(xué)10-12
• 1.1.1 中醫(yī)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)10
• 1.1.2 膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型規(guī)范10-11
• 1.1.3 中醫(yī)治療方案11-12
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況12-16
• 1.2.1 流行病學(xué)12-13
• 1.2.2 臨床表現(xiàn)13
• 1.2.3 發(fā)病特點(diǎn)13
• 1.2.4 膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷13-14
• 1.2.5 疾病分期14
• 1.2.6 治療14-16
• 第二章 臨床研究16-26
• 2.1 研究對(duì)象16
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 研究方法16
• 2.5 研究結(jié)果16-22
• 2.5.1 基本信息16-17
• 2.5.2 臨床觀(guān)察17-19
• 2.5.3 數(shù)據(jù)分析19-20
• 2.5.4 結(jié)果20-22
• 2.6 討論22-26
• 結(jié)語(yǔ)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-34
• 致謝34-35
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明35

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 成志榮;上消化道惡性腫瘤164例中醫(yī)證型分析[J];江蘇中醫(yī);1996年07期

2 劉景泉;活動(dòng)期消化性潰瘍330例中醫(yī)證型分析[J];中醫(yī)藥通報(bào);2002年02期

3 朱國(guó)曙,張閩光,李勁亮;632例單純性十二指腸球部潰瘍與中醫(yī)證型分析[J];福建中醫(yī)藥;2003年02期

4 高月求,王靈臺(tái);慢性乙型肝炎中醫(yī)證型研究探討[J];中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2003年08期

5 吳福寧,李猛;慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型與肝功能指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年06期

6 齊昕,程志清,王子寬;浙江省紹興市城區(qū)高血壓影響因素與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

7 徐順貴,劉隆棣;慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證型實(shí)質(zhì)臨床研究進(jìn)展[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;2004年03期

8 楊進(jìn)良;慢性乙肝臨床診斷與中醫(yī)證型關(guān)系的探討[J];中國(guó)民族醫(yī)藥雜志;2004年S1期

9 王黎君;;慢性乙型肝炎血清肝纖維化標(biāo)志物與中醫(yī)證型關(guān)系的研究[J];吉林中醫(yī)藥;2005年12期

10 陸文烈;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與病毒核酸指標(biāo)的關(guān)系[J];湖北中醫(yī)雜志;2006年07期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鐘曉香;李新民;;87例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡及病理表現(xiàn)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[A];第二十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專(zhuān)題報(bào)告及論文集[C];2012年

2 鐘曉香;李新民;;87例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡及病理表現(xiàn)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

3 宓余強(qiáng);;急性黃疸型病毒性肝炎中醫(yī)證型及舌、脈與肝功能指標(biāo)的關(guān)系[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國(guó)家中醫(yī)肝病重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 徐曉婧;楊大國(guó);冉云;吳其愷;劉曉暉;;100例慢性重型乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型及臨床特點(diǎn)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國(guó)第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 邢淑麗;何靖濤;;乙型肝炎中醫(yī)證型客觀(guān)化及變證規(guī)律研究[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

6 甘慧娟;朱文鋒;;肺炎中醫(yī)證型與證素分布特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2009’年會(huì)論文集[C];2009年

7 甘慧娟;朱文鋒;;肺炎中醫(yī)證型與證素分布特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

8 徐光耀;唐�？�;;非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與理化指標(biāo)、體重指數(shù)的相關(guān)性研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

9 凌琪華;陳建杰;齊艷艷;楊婉鳳;;慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型與生活質(zhì)量的關(guān)系的研究慢性乙型肝炎中醫(yī)證型文獻(xiàn)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國(guó)第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 胡學(xué)軍;柏正平;譚光波;;肺心病緩解期的中醫(yī)證型研究[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 唐鳳英 胡隨瑜 喻長(zhǎng)遠(yuǎn);可用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法進(jìn)行中醫(yī)證型分類(lèi)研究[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

2 本報(bào)記者 劉景峰;冠心病中醫(yī)證型研究方興未艾[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

3 吳榮祖 牟榮英 唐亞萍;慢性胃腸疾病中醫(yī)證型覆蓋統(tǒng)計(jì)分析[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

4 易建新 張敏州 李健;冠心病中醫(yī)證型客觀(guān)化研究取得進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

5 楊璞;胖也分“白、紅、黃、黑”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2014年

6 通訊員 楊璞;胖子也分白紅黃黑[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 晁利芹;近期感染急性腦梗死患者血清粘附分子表達(dá)及其與中醫(yī)證型的關(guān)系[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 吳健雄;骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 李顯紅;狼瘡性腎炎中醫(yī)證型與臨床病理的相關(guān)性及其蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 曾莉;原發(fā)性腎病綜合征基因多態(tài)性與激素敏感性和中醫(yī)證型的關(guān)聯(lián)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 黃智莉;多發(fā)性骨髓瘤中醫(yī)證型及相關(guān)因素多元統(tǒng)計(jì)分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 張大偉;靜脈血栓栓塞癥易栓因素的研究及與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 樊平;不同地區(qū)IgA腎病中醫(yī)證型、臨床病理改變的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 張學(xué)斌;非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)性胃病環(huán)氧化酶（COX-1）與中醫(yī)證型相關(guān)性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 劉立昌;IgA腎病患者體質(zhì)、黏膜炎癥、中醫(yī)證型及臨床病理相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 李世林;冠心病藥物洗脫支架擇期植入前后中醫(yī)證型演變規(guī)律的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林玲;慢性心力衰竭中醫(yī)證型與血清胱抑素C關(guān)系的研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王玉衡;基于瞬時(shí)彈性成像技術(shù)（Fibro Touch）評(píng)價(jià)非酒精性單純性脂肪肝及中醫(yī)證型的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 楊莎莎;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 李波;PCI術(shù)后心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀與中醫(yī)證型調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 張嬌;反流性食管炎中醫(yī)證型特點(diǎn)分析及通降顆粒治療作用機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 孫慶亮;基于聚類(lèi)分析對(duì)常見(jiàn)間質(zhì)性肺疾病中醫(yī)證型特點(diǎn)的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 李力;慢性心力衰竭中醫(yī)證型與心沖擊圖及心功能的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 張百靈;慢性咳嗽體質(zhì)與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 曾吉祥;初發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死中醫(yī)證型與相關(guān)因素分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 王嵐嵩;162例反流性食管炎中醫(yī)證型及相關(guān)因素的回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1123286