本文關(guān)鍵詞：中國髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專家共識

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【摘要】：加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有效的圍術(shù)期處理措施,降低手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)、減少并發(fā)癥、提高手術(shù)安全性和患者滿意度,從而達(dá)到加速康復(fù)的目的。ERAS在髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)中的重點在于提高手術(shù)操作技術(shù)和優(yōu)化圍術(shù)期管理,包括減少創(chuàng)傷和出血、優(yōu)化疼痛與睡眠管理、預(yù)防感染、預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE),以及優(yōu)化引流管、尿管和止血帶的應(yīng)用等。通過查閱文獻(xiàn),基于國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論,編輯整理完成本共識,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考應(yīng)用。本共識主要內(nèi)容包括:患者教育、營養(yǎng)支持、麻醉管理、微創(chuàng)操作理念、圍術(shù)期血液管理、預(yù)防感染、預(yù)防VTE、優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案、睡眠管理、優(yōu)化止血帶應(yīng)用、傷口管理、優(yōu)化尿管應(yīng)用、預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、功能鍛煉、出院后管理和隨訪管理。
【作者單位】： 國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組;中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組;中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會骨科分會關(guān)節(jié)外科委員會;四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;北京朝陽醫(yī)院骨科;上海市第六人民醫(yī)院骨科;浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;上海長征醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院骨科;重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;南京軍區(qū)總醫(yī)院骨科;四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科;四川大學(xué)華西醫(yī)院精神科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 加速康復(fù) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 圍術(shù)期管理
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,中根據(jù)醫(yī)院條件和患者情況參考和應(yīng)用。ERAS)是采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有效的圍術(shù)期處1患者教育理措施,降低手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)、減少并發(fā)癥、提高手術(shù)安全性和患者滿意度,從而達(dá)到加速康復(fù)的目患者教育可以縮短住院時間,降低手

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 譚振;康鵬德;裴福興;沈彬;楊靜;周宗科;張燕姿;;多模式鎮(zhèn)痛下收肌管與股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后初期鎮(zhèn)痛及早期康復(fù)中的作用[J];中華骨科雜志;2015年09期

2 王浩洋;康鵬德;裴福興;楊靜;沈彬;周宗科;馬俊;黃強(qiáng);石小軍;;氨甲環(huán)酸減少全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期失血的有效性及安全性研究[J];中國骨與關(guān)節(jié)雜志;2015年08期

3 岳辰;周宗科;裴福興;翁習(xí)生;邱貴興;阮長耿;;中國髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期抗纖溶藥序貫抗凝血藥應(yīng)用方案的專家共識[J];中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志;2015年04期

4 曾建偉;沈彬;楊靜;周宗科;康鵬德;裴福興;;微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)切口對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口外側(cè)皮膚感覺障礙影響的對比研究[J];中華解剖與臨床雜志;2015年01期

5 康鵬德;王浩洋;沈彬;楊靜;周宗科;裴福興;馬俊;黃強(qiáng);;加入局部浸潤鎮(zhèn)痛的多模式鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J];中華骨科雜志;2013年03期

6 田玉科;岳云;姚尚龍;黃文起;葉鐵虎;吳新民;;圍術(shù)期輸血的專家共識[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年03期

7 周宗科,裴福興,楊靜,沈彬,孟振東,向明,劉雷;預(yù)存自體輸血在全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國矯形外科雜志;2002年10期

8 ;中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南[J];中華骨科雜志;2009年06期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉麗;;中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合疏血通注射液預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2016年03期

2 吳嘯波;裴寶瑞;;老年髖部骨折圍手術(shù)期相關(guān)問題的研究進(jìn)展[J];中華老年骨科與康復(fù)電子雜志;2016年02期

3 張晨;李苗;;臨床醫(yī)學(xué)生靜脈血栓栓塞疾病臨床帶教體會[J];西部素質(zhì)教育;2016年09期

4 潘云春;盧菁;張其亮;;靜脈及局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸對全膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期失血的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2016年12期

5 孫鳳龍;章耀華;李強(qiáng);李富;董明;;Deluxe-PS型與PFC Sigma RP型假體在膝關(guān)節(jié)置換中的比較[J];中國組織工程研究;2016年17期

6 徐高偉;董斌;崔海勇;馬強(qiáng);;有限元分析全膝關(guān)節(jié)置換股骨假體置入定位參數(shù)及臨床優(yōu)化驗證[J];中國組織工程研究;2016年17期

7 徐留海;曾勇;黃衛(wèi);王茂朋;闕詳勇;易春艷;;基于Caprini血栓風(fēng)險模型評估膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者深靜脈血栓形成的風(fēng)險性[J];中國組織工程研究;2016年17期

8 周躍江;包洪衛(wèi);王海紅;程彥驍;;小切口股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨粗隆間骨折[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2016年04期

9 許峰;張中興;陳煥詩;;人工股骨頭置換治療合并急性腦梗死的高齡股骨頸骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2016年04期

10 李積鳳;楊媛華;;對《內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防的中國專家建議》的解讀[J];中國醫(yī)刊;2016年04期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳辰;謝錦偉;蔡東峰;楊靜;周宗科;沈彬;康鵬德;裴福興;;靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸減少初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期失血的有效性及安全性研究[J];中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志;2015年01期

2 劉丙根;龐清江;;氨甲環(huán)酸用于全髖關(guān)節(jié)置換有效性與安全性的Meta分析[J];中國組織工程研究;2014年35期

3 高福強(qiáng);孫偉;郭萬首;李子榮;;局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血量的系統(tǒng)評價[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年08期

4 胡旭棟;周宗科;裴福興;馬俊;沈彬;楊靜;康鵬德;;全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期氨甲環(huán)酸不同使用方法的有效性和安全性[J];中華骨科雜志;2014年06期

5 尹勇;馬廣文;黃斐;王清;吳云峰;;氨甲環(huán)酸減少全髖關(guān)節(jié)置換失血量的Meta分析[J];中國組織工程研究;2014年17期

6 付鑫;李稚君;馬信龍;臧加成;劉軍;;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使用氨甲環(huán)酸有效性及安全性的Meta分析[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2014年01期

7 周磊;李濤;翁習(xí)生;蔣超;翟吉良;彭慧明;;氨甲環(huán)酸在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期療效與安全性的meta分析[J];中國骨與關(guān)節(jié)外科;2013年05期

8 岳辰;康鵬德;沈彬;楊靜;周宗科;謝小偉;裴福興;;氨甲環(huán)酸用于首次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的系統(tǒng)評價和Meta分析[J];中國矯形外科雜志;2013年12期

9 康鵬德;王浩洋;沈彬;楊靜;周宗科;裴福興;馬俊;黃強(qiáng);;加入局部浸潤鎮(zhèn)痛的多模式鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J];中華骨科雜志;2013年03期

10 方志輝;楊華清;李兵奎;沈睿;肖熔燦;;氨甲環(huán)酸應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)隨機(jī)對照安慰劑試驗的Meta分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年24期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 浮志坤;董自超;徐文婷;馬琳;梁玉霞;;全腔靜脈-肺動脈連接術(shù)的圍術(shù)期管理[J];臨床醫(yī)學(xué);2013年12期

2 邱承忠,劉志勇,李旭東;非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)的圍術(shù)期管理[J];鐵道醫(yī)學(xué);2002年01期

3 王宇紅;晏馥霞;李軍;王嶸;王偉鵬;劉晉萍;李立環(huán);李守軍;胡盛壽;;心房動脈雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療小兒先天性矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的圍術(shù)期管理[J];實用兒科臨床雜志;2010年11期

4 高秀江,王莉,周長浩,毛瑞芬;非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的麻醉和圍術(shù)期管理[J];中國心血管病研究雜志;2003年01期

5 田利靜;高秀江;李淑靜;;非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的麻醉和圍術(shù)期管理[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年07期

6 王玉潔;趙艷;郭向陽;;單純收縮期高血壓老年患者圍術(shù)期管理研究進(jìn)展[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2012年08期

7 陳紹洋,熊利澤,楊麗芳,李揚(yáng),鞏固,朱蕭玲,曾毅,桑韓飛;胰腎聯(lián)合移植術(shù)的麻醉及圍術(shù)期管理[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2005年06期

8 邱永升;;對稱性胸腹連體兒分離手術(shù)的圍術(shù)期管理[J];上海醫(yī)學(xué);2013年08期

9 和曉峰;黃青青;;非心臟手術(shù)患者的圍術(shù)期管理[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年05期

10 馮亞平 ,鄧云坤 ,申天海 ,李克峰 ,陳靜;非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)的麻醉及圍術(shù)期管理[J];貴州醫(yī)藥;2003年03期

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本文編號：1121652