本文關(guān)鍵詞：T形鎖定鋼板經(jīng)Carlson后外側(cè)入路置入修復(fù)脛骨平臺后外側(cè)骨折：12個(gè)月隨訪評價(jià)

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【摘要】：目的:比較Carlson后外側(cè)和后正中兩種手術(shù)入路置入“T”形鎖定鋼板治療脛骨平臺后外側(cè)骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2011年7月到2014年7月我科收治的脛骨平臺后外側(cè)骨折患者43例,其中男25例,女18例,年齡17~54歲,平均34.1歲。7例為單純的后外側(cè)壓縮骨折,15例為后外側(cè)劈裂+壓縮骨折,21例為單純后外側(cè)劈裂致前后移位的骨折;17例為摩托車交通事故傷,其它原因(如高處跌落、扭傷等)損傷26例�；颊呷朐汉笤儐柌∈凡⒆屑�(xì)查體,確定傷前均無患膝功能障礙,傷后不合并血管、神經(jīng)損傷及骨筋膜室綜合征。常規(guī)行CT+3D,MRI檢查骨折情況,選取單純脛骨平臺后外側(cè)骨折,外側(cè)脛骨平臺關(guān)節(jié)面塌陷2mm,或外側(cè)平臺矢狀面增寬5mm的單純脛骨平臺后外側(cè)骨折;術(shù)前常規(guī)行跟骨或皮膚牽引,給予藥物抗凝消腫治療,平均在外傷后5~8天手術(shù)治療。選擇Carlson后外側(cè)入路22例,后側(cè)正中入路21例。對以上兩種手術(shù)入路的年齡和性別構(gòu)成,術(shù)中情況如骨折顯露時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量,骨折愈合情況如骨折愈合時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間、術(shù)后即刻與術(shù)后12個(gè)月TPA和PA以及術(shù)后復(fù)查膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況如12個(gè)月HSS評分、Rasmussen評分等進(jìn)行比較并采用T檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:43例脛骨平臺后外側(cè)骨折患者(43膝)均獲得隨訪。一般資料方面,兩種手術(shù)入路的年齡和性別構(gòu)成等無顯著性差異。手術(shù)方面,兩種手術(shù)入路的平均手術(shù)時(shí)間分別為94分鐘和95分鐘,骨折完全愈合時(shí)間分別為17.05周和16.90周,平均完全負(fù)重時(shí)間分別為17.50周和17.76周,術(shù)后12個(gè)月HSS平均評分分別為85.41分和88.43分,術(shù)后即刻與12個(gè)月后的TPA(內(nèi)翻角)及PA(前傾角),均無顯著性差異;兩種手術(shù)入路的骨折顯露平均時(shí)間分別為25分鐘和35分鐘,平均出血量分別為229.52ml和270.45ml,術(shù)后12個(gè)月Rasmussen臨床評分優(yōu)良率分別為90.91%和61.90%,存在顯著性差異。結(jié)論:對于脛骨平臺后外側(cè)單一劈裂或者塌陷骨折,Carlson后外側(cè)和后正中入路均能實(shí)現(xiàn)充分、直接的顯露,而Carlson后外側(cè)入路具有顯露時(shí)間短、術(shù)中出血量少和術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：脛骨平臺后外側(cè)骨折 內(nèi)固定術(shù) 手術(shù)入路
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號說明9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-50
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 致謝50-52
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1114983