本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬(wàn)向釘固定治療胸腰椎骨折的療效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的通過(guò)與單純?nèi)f向釘固定治療患者比較,探討經(jīng)皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬(wàn)向釘固定治療胸腰椎骨折的療效。方法回顧分析2012年1月-2014年6月,采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療并符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的56例胸腰椎骨折患者臨床資料。其中30例傷椎植入萬(wàn)向釘,上、下椎體使用經(jīng)皮單方向螺釘固定(A組);26例單純采用萬(wàn)向釘固定(B組)。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量、致傷原因、受傷至入院時(shí)間、損傷節(jié)段、骨折類型及術(shù)前美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)(ASIA)分級(jí)、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角、矢狀面指數(shù)等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。記錄比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況,采用VAS評(píng)分評(píng)估疼痛改善情況。于術(shù)前及術(shù)后3 d、末次隨訪時(shí)攝X線片測(cè)量并計(jì)算矢狀位后凸Cobb角、傷椎前緣高度百分比、矢狀面指數(shù),以及以上指標(biāo)的矯正度(術(shù)后3 d與術(shù)前的差值)及丟失度(末次隨訪與術(shù)后3 d的差值)。結(jié)果兩組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無(wú)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均獲隨訪,A組隨訪時(shí)間20~42個(gè)月,平均32個(gè)月;B組21~44個(gè)月,平均30個(gè)月。術(shù)后3 d A組VAS評(píng)分顯著低于B組(t=—2.277,P=0.027),但末次隨訪時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=—0.289,P=0.774)。X線片復(fù)查示內(nèi)固定物位置良好,無(wú)斷釘、退釘發(fā)生。兩組術(shù)后3 d及末次隨訪時(shí)傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角及矢狀面指數(shù)均較術(shù)前顯著改善(P0.05),術(shù)后3 d及末次隨訪比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,術(shù)后3 d及末次隨訪時(shí)A組以上指標(biāo)均優(yōu)于B組,矯正度亦高于B組(P0.05),但兩組丟失度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在嚴(yán)格把握適應(yīng)證前提下,在經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中采用經(jīng)皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬(wàn)向釘固定治療效果優(yōu)于單純使用萬(wàn)向釘固定。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院骨二科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腰椎骨折 椎弓根螺釘 內(nèi)固定 經(jīng)皮單方向螺釘 萬(wàn)向釘
【基金】：安徽省2013年度重點(diǎn)科研項(xiàng)目(1301043029)~~
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折是臨床常見(jiàn)脊柱骨折類型,占全身合傷椎萬(wàn)向釘固定(A組),26例僅采用萬(wàn)向釘固定骨折的5%~6%[1],占脊柱骨折的50%左右。對(duì)于(B組)。無(wú)神經(jīng)及脊髓損傷的胸腰椎骨折,經(jīng)皮椎弓根螺釘1.2一般資料內(nèi)固定術(shù)治療具有損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)[2-3],術(shù)中A組:男20例,女10例;年齡18~5

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本文編號(hào)：1111548