本文關(guān)鍵詞：年輕患者腰椎間盤(pán)Pfirrmann分級(jí)與椎間盤(pán)膨出及突出的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的通過(guò)磁共振成像,觀察30歲以下腰痛患者腰椎間盤(pán)退行性改變的Pfirrmann分級(jí)特征以及相關(guān)的其他改變,并評(píng)價(jià)Pfirrmann分級(jí)與椎間盤(pán)膨出及突出的相關(guān)性。材料與方法回顧性分析83例30歲以下因腰痛行腰椎MRI檢查的患者,其中男50例,女33例,平均年齡25歲。由2名影像科醫(yī)師對(duì)MR圖像進(jìn)行分析,觀察L1~S1椎間盤(pán)信號(hào)、椎間盤(pán)形態(tài)、纖維環(huán)撕裂、椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎體終板及許莫氏結(jié)節(jié)的改變。椎間盤(pán)退行性改變采用Pfirrmann分級(jí)。觀察指標(biāo)的相關(guān)性分析采用Pearson多元相關(guān)分析。結(jié)果納入研究的椎間盤(pán)共415個(gè),其中Pfirrmann分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)退變322個(gè)(77.6%),Ⅲ級(jí)退變56個(gè)(13.5%),Ⅳ級(jí)退變33個(gè)(7.9%),Ⅴ級(jí)退變4個(gè)(1.0%);103個(gè)椎間盤(pán)出現(xiàn)膨出或突出;椎間盤(pán)膨出以L4~5椎間盤(pán)最多(42.2%),且多合并Ⅲ級(jí)退變(51.1%);椎間盤(pán)突出以L5~S1椎間盤(pán)最多(51.7%),且多合并Ⅳ級(jí)退變(46.6%);17例患者出現(xiàn)椎間盤(pán)后方高信號(hào)區(qū)(HIZ),且均位于L4~5、L5~S1椎間盤(pán)水平;3例患者出現(xiàn)終板退變。多元相關(guān)分析結(jié)果顯示PfirrmannⅢ級(jí)退變與椎間盤(pán)膨出有明顯相關(guān)性(r=0.972;P=0.006),與椎間盤(pán)突出無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.639;P=0.245);PfirrmannⅣ級(jí)退變與椎間盤(pán)突出(r=0.999,P=0.000)及HIZ(r=0.919,P=0.028)有明顯相關(guān)性,與椎間盤(pán)膨出無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.769,P=0.128)。HIZ與椎間盤(pán)膨出(r=0.919,P=0.027)及突出(r=0.935,P=0.020)均有相關(guān)性。結(jié)論腰椎MRI成像能夠清晰顯示年輕患者椎間盤(pán)早期退行性改變的不同病理階段;PfirrmannⅢ退變與PfirrmannⅣ級(jí)退變分別與椎間盤(pán)膨出和椎間盤(pán)突出有相關(guān)性;年輕患者應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)早期退變,以對(duì)臨床評(píng)價(jià)提供更有價(jià)值信息。
【作者單位】： 北京市垂楊柳醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 椎間盤(pán)移位 磁共振成像 年輕人
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R681.5
【正文快照】： 椎間盤(pán)退行性改變引起的下腰痛較常見(jiàn),隨年齡的增長(zhǎng)和生活方式的改變,其發(fā)病率逐漸增高,也越來(lái)越年輕化。既往文獻(xiàn)中對(duì)老年人研究較多,而對(duì)年輕患者的研究較少。有文獻(xiàn)表明,30歲以前椎間盤(pán)即可發(fā)生退行性改變,而早期的椎間盤(pán)退變可以加速腰椎退變的進(jìn)程[1]。Pfirrmann分級(jí)可以

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本文編號(hào)：1109737