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神經(jīng)阻滯下手法松解矯正膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈曲攣縮

發(fā)布時間:2017-10-27 06:33

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【摘要】:[目的]本研究旨在利用便攜式步態(tài)分析儀了解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療屈曲攣縮患者膝關(guān)節(jié)置換前后的步態(tài)參數(shù)變化及特點,指導(dǎo)術(shù)后的康復(fù)治療。[方法]通過便攜式步態(tài)分析儀對2011年3月~2014年8月間收治的20例術(shù)后經(jīng)過一個半月的傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練仍存在15°以上屈曲攣縮患者作為研究組,同時選取同時期術(shù)后未發(fā)生屈曲攣縮的20例患者作為對照組,在阻滯前及阻滯后半年進行步態(tài)分析測試。[結(jié)果]屈曲攣縮組坐骨神經(jīng)阻滯治療后6個月步長(Step Length)、步速(Speed)、步幅持續(xù)時間(Step Duration)、單腿支撐時間與雙腿支撐時間之比(SLS/DLS)、拔腿強度(Pulling Accel)、擺腿強度(Swing Power)、地面反沖(Ground Impact)、足落地控制(Footfall)及行走中活動度(Angle)均有明顯改善。[結(jié)論]①持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對于術(shù)后出現(xiàn)難以通過傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療的持續(xù)屈曲攣縮有明顯療效,通過治療患者的行走功能明顯改善。這種方法可以作為治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈曲攣縮的一種有益的補充;②PMA可以客觀地記錄全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前及術(shù)后的步態(tài)參數(shù),反映膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài),并對評價手術(shù)效果及指導(dǎo)功能康復(fù)提供了相對客觀和一致性的標(biāo)準(zhǔn)。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】步態(tài)分析 便攜式步態(tài)分析儀 屈曲攣縮 持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯 人工全膝關(guān)節(jié)置換
【基金】:首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床科研合作課題(項目編號:1140170023)
【分類號】:R687.4
【正文快照】: 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)例患者作為研究組。均采用持續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合強目前是治療重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(severe knee osteo-化伸膝訓(xùn)練的方法進行治療。同時患者需在無輔助情arthritis)的重要方法[1]。由于各種原因出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)況下可行走40 m以上,能

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7 陳建文,秦泗河;膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮外科治療進展[J];中國矯形外科雜志;2004年17期

8 徐國亮;針?biāo)幫颇镁C合治療下肢屈曲攣縮[J];中國中醫(yī)急癥;2000年S1期

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3 陳建文;秦泗河;;膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮外科治療進展[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

4 馬建兵;劉淼;;強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)隨訪及體會[A];第十七屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第三屆海峽兩岸OS會議論文匯編[C];2008年

5 馬建兵;姚建鋒;;強直性脊柱炎髖屈曲攣縮畸形的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2012年

6 谷斌;;指蹼-指背皮瓣修復(fù)嚴(yán)重手指屈曲攣縮畸形[A];全國第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會議論文摘要[C];1991年

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本文編號:1102354

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