本文關(guān)鍵詞：負(fù)壓封閉引流術(shù)聯(lián)合大張皮移植術(shù)治療深度燒傷創(chuàng)面的可行性分析

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【摘要】：目的探討負(fù)壓封閉引流術(shù)與大張皮移植術(shù)聯(lián)合治療深度燒傷創(chuàng)面在臨床上的可行性。方法選擇2010年10月~2015年2月在我院接受治療的60例深度燒傷患者作為本次研究的對象,按隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組(n=30)。觀察組進(jìn)行大張皮移植創(chuàng)面,且在此之后進(jìn)行負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)治療,對照組進(jìn)行大張皮移植創(chuàng)面后則采用打包加壓治療。比較兩組患者的各項時間指標(biāo)(包括發(fā)熱天數(shù)、換藥次數(shù)、手術(shù)次數(shù)、疼痛時間(d)、住院天數(shù)、清創(chuàng)至終末手術(shù)時間(d)、抗生素使用天數(shù)及使用的抗生素的種類數(shù)8項指標(biāo));比較兩組患者在治療后的各項觀察指標(biāo)(包括再次感染、毛囊炎、終末手術(shù)前創(chuàng)面感染、薄膜下積液、出血、創(chuàng)源性損張力性水泡及皮瓣轉(zhuǎn)移7項指標(biāo));比較兩組患者的創(chuàng)面清潔率(分別比較0~15d、16~30d及30d以后的清潔率)。結(jié)果觀察組患者的發(fā)熱天數(shù)、換藥次數(shù)、及疼痛時間等指標(biāo)均明顯低于對照組,但觀察組患者的住院天數(shù)則明顯高于對照組;治療后,觀察組患者的出血、薄膜下積液、皮瓣轉(zhuǎn)移及再次感染等指標(biāo)狀況均明顯優(yōu)于對照組;治療后0~15d及30d后,觀察組患者的創(chuàng)面清潔率明顯高于對照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但16~30d,兩組患者的創(chuàng)面清潔率無明顯差異,且治療后兩組患者中毛囊炎者相當(dāng)。結(jié)論采用大張皮移植與負(fù)壓封閉引流聯(lián)合治療深度燒傷創(chuàng)面,能有效降低抗生素使用天數(shù)、清創(chuàng)至終末手術(shù)天數(shù)、手術(shù)次數(shù)及疼痛天數(shù)等多項時間指標(biāo),降低感染率,縮短治療周期。改善患者的出血、薄膜下積液、創(chuàng)緣性損張力性水泡及感染等狀況,減輕患者痛苦。此外,還可有效提高患者的創(chuàng)面清潔率,臨床上值得推廣。
【作者單位】： 肇慶市第一人民醫(yī)院燒傷整形科;
【關(guān)鍵詞】： 深度燒傷創(chuàng)面 負(fù)壓封閉引流術(shù) 可行性 大張皮移植術(shù)
【分類號】：R644
【正文快照】： 皮膚全層燒傷或至皮下、肌肉即可稱為深度燒傷[1]。臨床上一般采用二期大張皮移植或切痂后直接進(jìn)行大張皮移植進(jìn)行治療,移植后采用打包加壓的方式進(jìn)行包扎,但在創(chuàng)面清潔率上及患者的各項觀察指標(biāo)上存在不足[2]。有研究顯示,負(fù)壓封閉引流在創(chuàng)傷外科及燒傷科上修復(fù)創(chuàng)面效果顯著

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