普通外科手術(shù)技巧_手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評分nnis_普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評分
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中文摘要
普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評分(ORSGS)
[摘要]目的建立普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評分系統(tǒng),評價(jià)其預(yù)測術(shù)后并
發(fā)癥和死亡率的準(zhǔn)確性。方法選取近2年來普通外科住院病人中出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的病人共84例為研究對象,并選取同期相同手術(shù)年
齡相仿無并發(fā)癥的病人共172例作對照,進(jìn)行回顧性分析。調(diào)查年齡、
心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝功、腎功、營養(yǎng)狀態(tài)以及手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉情況共15項(xiàng)指標(biāo),以
Logi
stic回歸分析探討手術(shù)后并發(fā)癥和死亡相關(guān)因素,,參考APACHE
II和POSSUM評分系統(tǒng)各個指標(biāo),建立普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評分系統(tǒng)。應(yīng)用非參數(shù)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)(Independent—Samples
T
Test)分析手
術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評分在有無并發(fā)癥組、存活組和死亡組、有并發(fā)癥但存活組
和死亡組之間有無差異。比較POSSUM、APACHEII和ORSGS評分預(yù)測手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線。結(jié)果本組資料有意義的相關(guān)因素為年齡、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝功、腎功、血液系統(tǒng)、胃腸道
情況、內(nèi)分泌系統(tǒng)、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時(shí)間、出血量、麻醉過程中血壓、
心電是否平穩(wěn)。有并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組之間,存活組和死亡組之間,有并發(fā)癥但存活組與死亡組之間的ORSGS評分值差異顯著
(P=O.000)。ORSC,S與POSSUM和APACHEII評分三者之間有良好的
相關(guān)性。三種評分預(yù)測手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線顯示三者都有良好預(yù)測性。結(jié)論ORSGS與術(shù)后并發(fā)癥和死亡率有良好相關(guān)性,能較準(zhǔn)確的預(yù)測普通外科手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。與POSSUM和
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