本文關鍵詞：經(jīng)皮椎體成形術后骨水泥強化椎再骨折的保守治療及療效分析

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【摘要】：目的探討保守治療在經(jīng)皮椎體成形術(PVP)后骨水泥強化椎再骨折中的應用及療效。方法 2012年1月~2014年8月采用PVP治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCFs)患者324例(381椎體),其中12例(14椎體)患者再次出現(xiàn)腰背疼痛并經(jīng)影像學檢查證實為骨水泥強化椎再骨折。7例(9椎體)接受保守治療,方法包括止痛及抗骨質疏松藥物干預,支具保護及功能鍛煉等。再發(fā)骨折時間為首次PVP術后2~20(8±6.7)周。于治療后7 d、1、3、12個月進行隨訪,用疼痛視覺模擬評分(VAS)及Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)對治療效果進行評估。結果所有患者獲得隨訪,隨訪時間13~29(21.3±11.2)個月。治療后疼痛VAS評分及ODI值均較治療前有明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后7 d、1個月、3個月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),3個月與12個月比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。疼痛VAS評分由治療前平均(8.3±0.8)分降至1個月平均(3.1±1.2)分及3個月平均(0.8±0.7)分,ODI值由治療前平均(88.3%±3.2%)降至1個月(56.3%±7.7%)及3個月平均(5.9%±2.8%)。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。結論經(jīng)皮椎體成形術后骨水泥強化椎再骨折發(fā)生率較低,但卻是導致PVP術后再發(fā)腰背部疼痛的重要原因之一。保守治療能夠有效緩解患者疼痛癥狀及改善功能,未見明顯并發(fā)癥,中期療效滿意。
【作者單位】： 暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 經(jīng)皮椎體成形術 骨水泥強化椎再骨折 保守治療
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCFs)是老年人群中最常見的骨折[1]。OVCFs會導致疼痛、脊柱畸形和功能障礙,成為影響當今社會老年人群公眾健康的重大問題。經(jīng)皮椎體成形術(PVP)因具有微創(chuàng)及迅速緩解疼痛等優(yōu)點成為近年來臨床上治療疼痛性OVCFs的最常用方法[2-5]。但隨著時間推移及

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