本文關(guān)鍵詞：稀碘伏溶液浸泡術(shù)野對(duì)降低術(shù)后脊柱手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)的效果

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【摘要】：目的 :評(píng)價(jià)在脊柱手術(shù)關(guān)閉切口前使用稀碘伏溶液浸泡術(shù)野對(duì)降低術(shù)后切口感染的效果。方法 :搜集從2010年1月~2014年12月由我院骨科同一術(shù)者實(shí)施手術(shù)的患者資料,排除其中椎體成形手術(shù)、原發(fā)感染手術(shù)、Halo頭環(huán)固定術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)及內(nèi)固定取出手術(shù)。共計(jì)納入706例滿(mǎn)足條件的脊柱手術(shù)患者作為觀察對(duì)象。對(duì)照組為2010年1月~2012年12月進(jìn)行的311例脊柱手術(shù)患者,在關(guān)閉切口前使用1000~1500ml生理鹽水沖洗術(shù)野。觀察組為2013年1月~2014年12月進(jìn)行的395例脊柱手術(shù)患者,在關(guān)閉切口前使用1%的稀碘伏溶液浸泡術(shù)野2min后用生理鹽水沖洗一遍。觀察術(shù)后兩組患者切口感染發(fā)生情況,并對(duì)兩組變量和感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、BMI指數(shù)、貧血人數(shù)、低蛋白血癥人數(shù)、糖尿病人數(shù)、手術(shù)入路、節(jié)段涉及、術(shù)中失血量、術(shù)中輸血量等指標(biāo)上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)照組311例患者中9例(2.9%)發(fā)生了術(shù)后切口感染,2例(0.6%)為表淺切口感染,7例(2.3%)為深部切口感染;觀察組395例患者中僅1例(0.2%)發(fā)生切口感染,為淺表切口感染。兩組患者在總切口感染率(P=0.009)和深部切口感染率(P=0.009)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單因素分析結(jié)果顯示是否使用稀碘伏溶液浸泡是影響術(shù)后感染的重要因素。結(jié)論:在脊柱手術(shù)關(guān)閉切口前使用稀碘伏溶液浸泡術(shù)野是一種有效、簡(jiǎn)單、廉價(jià)、值得推薦的能降低術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)的方法。但其更確切的效果以及最佳的標(biāo)準(zhǔn)化操作方法有待更大規(guī)模、證據(jù)等級(jí)更高的研究予以揭示。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱手術(shù) 切口感染 碘伏
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 切口感染是位列尿路感染之后發(fā)生率第二高的院內(nèi)感染類(lèi)型[1]。脊柱手術(shù)術(shù)后發(fā)生切口感染的情況并不少見(jiàn),從1.6%~12%不等[2~7]。感染的發(fā)生會(huì)延長(zhǎng)靜脈使用抗生素的時(shí)間,增加患者經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān),延長(zhǎng)住院日,還可致內(nèi)固定失敗、再次手術(shù),甚至敗血癥,危及生命[7~9]。相關(guān)研究表明,

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3 吳\，

本文編號(hào)：1059400