本文關(guān)鍵詞：MitraClip與外科手術(shù)治療二尖瓣反流的安全性與有效性比較的Meta分析

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【摘要】：目的:評價MitraClip系統(tǒng)對比外科手術(shù)方式治療二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的安全性與有效性。方法:檢索電子數(shù)據(jù)庫Pub Med、Embase、Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫網(wǎng)(CNKI)、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)和萬方等數(shù)據(jù)庫,手工檢索相關(guān)文獻的引文列表,檢索時限均從建庫開始至2015年11月。納入與MitraClip和外科治療MR的比較相關(guān)的隨機對照研究和前瞻性隊列研究,逐個進行質(zhì)量評價和資料提取,采用軟件Stata11.2進行Meta分析。結(jié)果:共納入5個研究,包括410位接受MitraClip系統(tǒng)治療及353位接受外科手術(shù)治療的MR患者。Meta分析結(jié)果示:MitraClip組1年生存率不劣于外科手術(shù)組(RR=0.985,95%CI=0.933~1.040,P=0.576)、不增加30 d死亡率(RR=0.513,95%CI=0.190~1.384,P=0.188),在1年心功能達紐約心功能分級III/IV級的人數(shù)、急性腎損傷事件發(fā)生率、神經(jīng)系統(tǒng)事件發(fā)生率和30 d主要不良事件發(fā)生率比較中,差異無統(tǒng)計學意義;在術(shù)后MR≤2+級(RR=0.858,95%CI=0.796~0.926,P=0.000)和輸血事件發(fā)生率(RR=0.303,95%CI=0.197~0.464,P=0.000)的比較中,MitraClip系統(tǒng)治療組均低于外科手術(shù)治療組。結(jié)論:盡管MitraClip組患者更高危,但是MitraClip治療MR術(shù)后1年生存率和30 d死亡率不劣于外科手術(shù)并能減少手術(shù)并發(fā)癥,但術(shù)后MR的緩解不如外科手術(shù)。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： MitraClip 治療 二尖瓣反流 Meta分析
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是一種常見的心臟瓣膜病,在所有瓣膜病中的發(fā)病率僅次于主動脈瓣狹窄[1]。隨著我國人口老齡化的加劇,老齡人口增多,二尖瓣反流的發(fā)病率將進一步升高,其治療和預防的重要性尤為突出。在自然病程中,MR尤其是有癥狀的MR預后較差。傳統(tǒng)的治療

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