非心臟胸科手術(shù)患者異常蘇醒的危險(xiǎn)因素
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【摘要】:目的探討非心臟胸科手術(shù)患者異常蘇醒(蘇醒期譫妄和蘇醒延遲)的危險(xiǎn)因素。方法選擇全憑靜脈麻醉下?lián)衿谛蟹切呐K胸科手術(shù)患者160例,男119例,女41例,年齡18~80歲,ASAⅠ~Ⅲ級(jí),麻醉維持BIS值在30~60。在氣管導(dǎo)管拔除后、達(dá)PACU后10min和出PACU時(shí)采用Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)量表(SAS)評(píng)估蘇醒程度,SAS評(píng)分≥5分為蘇醒期譫妄,SAS評(píng)分≤2分且持續(xù)時(shí)間達(dá)正常蘇醒者清醒時(shí)間平均值+3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為蘇醒延遲。結(jié)果 66例(41.3%)患者發(fā)生蘇醒期譫妄;17例(10.6%)患者發(fā)生蘇醒延遲。BMI25.0kg/m2(OR=0.825,95%CI 0.747~0.911,P0.001)增加蘇醒期譫妄的危險(xiǎn);老年(OR=0.766,95%CI 0.642~0.914,P=0.003)、BMI18.5kg/m2(OR=1.769,95%CI 1.224~2.557,P=0.002)和術(shù)中低血壓(OR=0.123,95%CI0.018~0.833,P=0.032)增加蘇醒延遲的危險(xiǎn)。結(jié)論高BMI是蘇醒期譫妄的危險(xiǎn)因素;老年、低BMI和術(shù)中低血壓是蘇醒延遲的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】: 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院麻醉科;濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心理門診;濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】: 麻醉恢復(fù) 胸科手術(shù) 麻醉深度
【基金】:山東省自然科學(xué)基金(ZR2010HQ007)
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 蘇醒是指從無意識(shí)狀態(tài)轉(zhuǎn)為完全清醒的過程,一般情況下是平穩(wěn)的,但蘇醒期譫妄和蘇醒延遲等異常蘇醒亦常見。蘇醒期譫妄表現(xiàn)為意識(shí)混亂、躁動(dòng)不安,需要軀體約束或采用藥物鎮(zhèn)靜限制無意識(shí)的過度軀體活動(dòng),延長PACU停留時(shí)間和住院時(shí)間,增加意外傷害、傷口出血、外科引流管意外拔出
【共引文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條
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【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1046153
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