本文關(guān)鍵詞：零切跡頸椎前路融合固定系統(tǒng)與傳統(tǒng)融合器鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)治療單節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥的病例對(duì)照研究

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【摘要】：目的 :比較零切跡頸前路椎間融合固定系統(tǒng)(Zero-p)與傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合內(nèi)固定術(shù)治療單節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥的臨床療效。方法:對(duì)2011年8月至2014年3月接受頸前路椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)的139例單節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)已采取的不同術(shù)式分為A,B兩組,其中A組63例,行前路椎間盤(pán)切除與Zero-P融合內(nèi)固定;B組76例,行前路椎間盤(pán)切除椎間cage融合與鋼板內(nèi)固定。分別于手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行JOA評(píng)分、Odom功能評(píng)級(jí);采用電視透視吞咽研究(videofluorographic swallowing study,VFSS)評(píng)估患者椎前軟組織厚度;采用Bazaz吞咽困難分級(jí)評(píng)估患者術(shù)后吞咽困難的發(fā)生率。術(shù)后12個(gè)月時(shí)采用頸椎正側(cè)位X線及CT檢查評(píng)估植骨融合情況,采用MRI檢查評(píng)估臨近節(jié)段退變情況。比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前后JOA評(píng)分、Odom評(píng)級(jí)及VFSS中的椎前軟組織厚度、術(shù)后患者吞咽困難發(fā)生率(Bazas評(píng)分)、椎體間融合率、鄰近節(jié)段退變發(fā)生率。結(jié)果:手術(shù)前后兩組患者的JOA評(píng)分、Odom功能評(píng)級(jí)差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)前VFSS中的椎前軟組織厚度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者VFSS中的椎前軟組織厚度、吞咽困難發(fā)生率在術(shù)后第2天,術(shù)后3、6個(gè)月及末次隨訪時(shí)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1年所有患者獲植骨融合,兩組融合率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組8例(12.7%)出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變,B組19例(25%)出現(xiàn)臨近節(jié)段退變,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用零切跡頸椎前路椎間融合固定系統(tǒng)和傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合內(nèi)固定治療單節(jié)段頸椎間盤(pán)突出癥均可取得滿意療效,前者術(shù)后吞咽困難和臨近節(jié)段退變發(fā)生率較低,中長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步觀察。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院骨科脊柱外科中心;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎病 椎間盤(pán)突出癥 骨折固定術(shù) 內(nèi) 病例對(duì)照研究
【基金】：浙江省自然科學(xué)基金(編號(hào):LY14H060006) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究基金項(xiàng)目(編號(hào):2015114820)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： Fund program:Zhejiang Province Natural Science Foundation of China(No.LY14H060006)表1兩組頸椎間盤(pán)突出癥患者一般資料比較Tab.1 Comparison of clinical data of patient with cervical disc herniation between two groups組別例數(shù)性別(例)年齡(x幟±s,歲)隨訪時(shí)間(x

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本文編號(hào)：1038901