本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)周圍骨折合并血管神經(jīng)損傷的保肢治療

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【摘要】：目的探討膝關(guān)節(jié)周圍骨折合并血管神經(jīng)損傷的保肢治療方法。方法對14例膝關(guān)節(jié)周圍骨折合并血管神經(jīng)損傷患者進(jìn)行保肢治療,先固定骨折:外固定架固定10例,鋼板內(nèi)固定4例;再行血管修復(fù):直接修補(bǔ)3例,端端吻合3例,自體血管橋接修復(fù)8例。對于術(shù)后出現(xiàn)肌肉壞死合并感染行徹底清創(chuàng)及負(fù)壓封閉引流。結(jié)果 1例截肢;1例術(shù)后吻合血管處血栓形成,二期行自體血管橋接修復(fù)。13例保肢成功患者獲得6~20個(gè)月隨訪。骨折均愈合良好,其中11例對線良好,1例內(nèi)翻成角,1例外翻成角。末次隨訪膝關(guān)節(jié)活動范圍伸150°~160°,屈90°~100°。結(jié)論膝關(guān)節(jié)周圍骨折血管損傷的早期診斷和處理十分重要,注重修復(fù)順序及血管吻合是避免肌肉壞死及感染的關(guān)鍵;術(shù)后出現(xiàn)肌肉壞死合并感染應(yīng)徹底清創(chuàng),并采用負(fù)壓吸引沖洗引流的方法治療。
【作者單位】： 解放軍第184醫(yī)院骨科二病區(qū)南京軍區(qū)脊柱外科診療中心;成都軍區(qū)總醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 膝關(guān)節(jié)骨折 血管神經(jīng)損傷 感染 負(fù)壓封閉引流
【基金】：全軍醫(yī)學(xué)科技青年培育項(xiàng)目(編號:13QNP049) 江西省科技支撐計(jì)劃(編號:20132BBG70092) “十二五”全軍后勤科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(編號:BNJ13J003)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 近年來,由車禍傷、高處墜落傷等引起的復(fù)合性膝關(guān)節(jié)周圍骨折發(fā)生率明顯上升,膝關(guān)節(jié)周圍血管損傷占全部血管損傷的40%~70%[1],如診斷及時(shí)、處理得當(dāng),可大大降低截肢率,并可減少肢體因缺血引起的功能障礙。2010年1月~2015年11月,我科共收治104例四肢骨折患者,其中膝關(guān)節(jié)周圍骨折

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1033458