本文關(guān)鍵詞：標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板輔助寰樞椎椎弓根置釘準(zhǔn)確度分析

  更多相關(guān)文章： 寰椎 樞椎 脫位 骨螺絲 計(jì)算機(jī)模擬 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) 成像 三維

【摘要】：目的探討標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板輔助寰樞椎椎弓根置釘?shù)目尚行?并進(jìn)行置釘準(zhǔn)確度分析。方法 2014年6月—2015年8月,本院收治寰樞椎脫位患者21例,男12例,女9例;年齡12~54歲,平均42.6歲。術(shù)前使用Mimics 17.0軟件和3-matic 9.0軟件為每例患者制作標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板,術(shù)中使用標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板輔助寰樞椎椎弓根置釘,術(shù)后患者行頸椎CT平掃。在Mimics 17.0軟件中,將手術(shù)前后的寰樞椎模型及螺釘配對(duì)擬合,調(diào)整空間坐標(biāo)軸,測(cè)量并比較術(shù)前預(yù)設(shè)釘?shù)琅c術(shù)后實(shí)際釘?shù)赖膬?nèi)傾角、頭傾角、進(jìn)釘點(diǎn)坐標(biāo)。結(jié)果 21例患者手術(shù)順利,手術(shù)時(shí)間(193±51)min,術(shù)中出血量(384±127)m L。共置入寰椎椎弓根螺釘30枚,樞椎椎弓根螺釘42枚。除2枚寰椎椎弓根螺釘侵入椎管≤2 mm外,其他螺釘均位于椎弓根骨皮質(zhì)內(nèi)。寰椎左右側(cè)預(yù)設(shè)最佳釘?shù)纼?nèi)傾角度分別為9.4°±1.8°、9.8°±1.6°,實(shí)際釘?shù)纼?nèi)傾角度分別為8.7°±1.6°、10.6°±2.2°;左右側(cè)預(yù)設(shè)最佳釘?shù)李^傾角度分別為8.9°±2.5°、8.8°±2.3°,實(shí)際釘?shù)李^傾角度分別為9.3°±2.9°、9.4°±3.5°。樞椎左右側(cè)預(yù)設(shè)最佳釘?shù)纼?nèi)傾角度分別為21.9°±6.6°、22.4°±6.9°,左右側(cè)實(shí)際釘?shù)纼?nèi)傾角度分別為24.1°±6.3°、20.8°±6.4°;左右側(cè)預(yù)設(shè)最佳釘?shù)李^傾角度分別為23.7°±7.3°、24.2°±7.2°,左右側(cè)實(shí)際釘?shù)李^傾角度分別為22.1°±7.9°、22.3°±7.6°。寰樞椎術(shù)后實(shí)際釘?shù)琅c術(shù)前預(yù)設(shè)最佳釘?shù)赖膬?nèi)傾角、頭傾角、進(jìn)釘點(diǎn)坐標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板輔助寰樞椎椎弓根置釘方向可調(diào)整性好,置釘準(zhǔn)確度較高,為臨床寰樞椎置釘提供了一種新的方法。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院脊柱外科;北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院;西安紅十字會(huì)醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 寰椎 樞椎 脫位 骨螺絲 計(jì)算機(jī)模擬 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) 成像 三維
【基金】：北京市科委首都臨床特色課題(Z141107002514058)
【分類號(hào)】：R687.3;TP391.73
【正文快照】： 孔和椎動(dòng)脈孔。將寰樞椎模型及圓柱體數(shù)據(jù)導(dǎo)入3-matic 9.0(Materialise公司,比利時(shí))軟件,提取寰椎后弓及樞椎棘突、椎板、側(cè)塊的表面形態(tài),使之向外增厚3.0 mm,建立與其解剖形態(tài)相對(duì)應(yīng)的反向模板。依據(jù)預(yù)設(shè)圓柱體的軸線重新生成直徑為3.0 mm的圓柱體導(dǎo)向標(biāo)桿,通過布爾運(yùn)算,反向

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙亞偉,楊衛(wèi)山,王琳;不同類型寰樞椎失穩(wěn)的治療[J];河北醫(yī)學(xué);2001年10期

2 李臨齊,呂龍,劉劍峰,武瑞星,黎明,劉江;外傷性寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療[J];中華創(chuàng)傷雜志;2004年04期

3 楊友剛,權(quán)正學(xué);寰樞椎不穩(wěn)和脫位的診治進(jìn)展[J];頸腰痛雜志;2005年03期

4 權(quán)正學(xué),歐云生,蔣電明,安洪;寰樞椎不穩(wěn)及脫位的外科治療[J];實(shí)用骨科雜志;2005年01期

5 劉景發(fā);寰樞椎手術(shù)現(xiàn)狀[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

6 陳學(xué)明;張雪梅;李響;于振山;汪新華;劉亮;王德成;關(guān)驊;;寰樞椎骨折的非手術(shù)治療[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2006年08期

7 王軍;賈東林;李水清;;經(jīng)皮擴(kuò)張氣管造口術(shù)在寰樞椎手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華外科雜志;2006年20期

8 韓華;姜永宏;馬曉文;;螺旋CT在寰樞椎病變中的應(yīng)用[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年03期

9 徐世康;閔維陽;楊娜;趙志勇;;多層螺旋CT對(duì)寰樞椎骨折診斷價(jià)值評(píng)價(jià)[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2011年01期

10 林崗;葉文欽;謝品超;文康彥;李活乾;陳錦垣;盧爾海;;螺旋CT多平面重建在診斷寰樞椎損傷中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)學(xué);2011年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 喬廣宇;張遠(yuǎn)征;余新光;;寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療(附20例報(bào)告)[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 高輝;賴笑雨;;寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

3 梁國(guó)鈞;董永強(qiáng);何鑫東;袁波;;經(jīng)椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩(wěn)[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 池永龍;王向陽;;寰樞椎創(chuàng)傷的微創(chuàng)手術(shù)治療相關(guān)問題探討[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 高向東;;X線數(shù)字融合體層攝影在寰樞椎病變?cè)\斷的臨床應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

6 董謝平;沈錄峰;袁中平;周立義;熊龍;;創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)的后路內(nèi)固定治療[A];“2008災(zāi)害創(chuàng)傷與急救新進(jìn)展”學(xué)術(shù)交流會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

7 高輝;賴笑雨;;寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

8 王雷;趙慶華;柳超;劉鋮yN;夏天;董雙海;田紀(jì)偉;;寰樞椎復(fù)合骨折的臨床治療方法選擇[A];第21屆中國(guó)康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二屆“泰山杯”全國(guó)骨科青年科技創(chuàng)新論壇論文摘要[C];2012年

9 田紀(jì)偉;趙慶華;王雷;董雙海;夏天;;經(jīng)寰樞椎椎弓根系統(tǒng)固定融合治療創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)[A];第20屆中國(guó)康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2011年

10 李方才;陳其昕;陳維善;徐侃;吳瓊?cè)A;;成人寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定的臨床特征及治療方法[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 聞多;脖子疼可能寰樞椎有問題[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

2 于紅邋張獻(xiàn)懷;治兒童寰樞椎半脫位先復(fù)位[N];健康報(bào);2007年

3 張獻(xiàn)懷;兒童頸部外傷易引發(fā)寰樞椎半脫位[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 張獻(xiàn)懷;警惕兒童外傷引起寰樞椎半脫位[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

5 張獻(xiàn)懷;警惕兒童頸部外傷引起寰樞椎半脫位[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

6 姚永玲;北醫(yī)三院： 實(shí)施國(guó)內(nèi)首例寰樞椎區(qū)域腫瘤切除術(shù)[N];人民日?qǐng)?bào);2005年

7 本報(bào)通訊員 張獻(xiàn)懷;警惕兒童頸部外傷引起的寰樞椎半脫位[N];大眾科技報(bào);2007年

8 保健時(shí)報(bào)特約記者 張獻(xiàn)懷;警惕兒童頸部外傷引起寰樞椎半脫位[N];保健時(shí)報(bào);2007年

9 中日友好醫(yī)院骨科（脊柱外科） 蔣欣 博士;當(dāng)心運(yùn)動(dòng)釀成大災(zāi)難[N];保健時(shí)報(bào);2006年

10 曾理;寰樞椎關(guān)節(jié)脫位 有了經(jīng)口糾正法[N];健康報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 蔣偉宇;新型寰樞椎后路動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)的研制與實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 吳廣森;“V”型記憶合金寰樞椎內(nèi)固定器的設(shè)計(jì)與研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 管華鵬;寰樞椎后路非對(duì)稱內(nèi)固定的生物力學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

4 舒小秋;新型形態(tài)記憶合金頸椎夾鉤治療寰樞椎不穩(wěn)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

5 楊健;三種后路寰樞椎混雜內(nèi)固定技術(shù)的三維有限元分析及臨床評(píng)價(jià)[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 周風(fēng)金;后路寰樞椎限制性非融合內(nèi)固定裝置的設(shè)計(jì)及其可行性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

7 陳前芬;寰樞椎椎弓根螺釘技術(shù)的解剖與生物力學(xué)研究及三維CT應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

8 李松凱;寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)融合器的研制及力學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

9 徐峰;改良后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定治療寰樞椎不穩(wěn)的基礎(chǔ)與初步臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張建華;徒手寰樞椎椎弓根螺釘置入技術(shù)的安全性研究[D];延安大學(xué);2015年

2 黃克敏;寰椎新型環(huán)抱鉤棒系統(tǒng)與釘棒系統(tǒng)治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效比較[D];南華大學(xué);2015年

3 鄧淼;寰樞椎椎弓根螺釘治療寰樞椎不穩(wěn)及脫位的臨床效果[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 翟連文;寰樞椎腹側(cè)結(jié)構(gòu)測(cè)量與前路寰樞椎復(fù)位器械的設(shè)計(jì)及初步臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2008年

5 董小通;手術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)定[D];鄭州大學(xué);2011年

6 劉瑞端;寰樞椎不穩(wěn)圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素分析及治療策略[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

7 金聰;創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療[D];浙江大學(xué);2012年

8 張功恒;寰樞椎三維有限元模型的建立及其應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

9 阮建偉;寰樞椎融合的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2005年

10 牛建軍;國(guó)人寰樞椎后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：1028522