本文關(guān)鍵詞：1例陰溝腸桿菌和MRSA所致復(fù)雜性腹腔感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)

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【摘要】：目的:通過(guò)參與1例胰十二指腸切除術(shù)后陰溝腸桿菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)混合感染的藥物治療實(shí)踐,探討臨床藥師在復(fù)雜性腹腔感染患者抗感染治療中的作用。方法:臨床藥師每天參加胰十二指腸切術(shù)后患者的醫(yī)學(xué)查房,開展藥學(xué)服務(wù),并根據(jù)患者體溫、腹痛、腹腔引流、血常規(guī)、血生化和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,提出相關(guān)藥物治療建議,并對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。結(jié)果:患者術(shù)后有關(guān)感染指標(biāo)升高,經(jīng)驗(yàn)性選擇頭孢哌酮/舒巴坦治療5d后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,行引流液培養(yǎng)檢出陰溝腸桿菌,臨床藥師根據(jù)藥敏結(jié)果、抗菌藥物特點(diǎn)和患者情況,建議選擇亞胺培南西司他丁。醫(yī)生采納該方案治療2 d后,患者仍寒戰(zhàn)發(fā)熱,治療4 d后,引流液同時(shí)檢出陰溝腸桿菌和MRSA,藥師建議調(diào)整抗感染治療方案,加用萬(wàn)古霉素聯(lián)合治療,并對(duì)萬(wàn)古霉素的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。患者治療2 w后,痊愈出院。結(jié)論:臨床藥師深入臨床參與制定個(gè)體化抗感染治療方案,直接面向患者提供藥學(xué)服務(wù),開展藥學(xué)監(jiān)護(hù),對(duì)復(fù)雜性腹腔感染的藥物治療發(fā)揮了重要作用。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院藥劑科;安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 臨床藥師 陰溝腸桿菌 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 復(fù)雜性腹腔感染 藥學(xué)監(jiān)護(hù)
【分類號(hào)】：R656
【正文快照】： 通訊作者史天陸,男,博士,主任藥師E-mail:tianlu828@163.com*胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)是腹部外科的特大型手術(shù)之一,術(shù)后并發(fā)癥和死亡率較高。文獻(xiàn)[1]報(bào)道PD術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為27.0%。在PD后諸多的并發(fā)癥中,腹腔感染是較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。李劉誠(chéng)等[2]

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 甘慧芝,彭雙七;陰溝腸桿菌致傷口感染1例報(bào)告[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2001年06期

2 嵇云;駱海燕;;神經(jīng)外科氣管切開后呼吸道陰溝腸桿菌感染[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2013年22期

3 李艷萍;施愛(ài)群;劉麗萍;吳榮宗;周和平;;燒傷感染中陰溝腸桿菌抗性基因的定位分析[J];中華整形燒傷外科雜志;1998年05期

4 李艷萍;施愛(ài)群;劉麗萍;吳榮宗;周和平;;燒傷感染中陰溝腸桿菌的抗生素耐藥性調(diào)查及質(zhì)粒圖譜分析[J];中華整形燒傷外科雜志;1995年05期

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李艷萍;劉麗萍;;燒傷感染中陰溝腸桿菌耐藥性調(diào)查[A];全國(guó)第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文摘要[C];1991年

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本文編號(hào)：1004845