本文關(guān)鍵詞：Er：YAG激光處理對牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度的影響

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【摘要】：[目的]本課題旨在通過觀察不同的方式進行處理后牙釉質(zhì)的表面形態(tài),對比各方法去除牙釉質(zhì)殘余粘結(jié)劑的作用；以及通過剪切力檢測實驗,對比各組牙釉質(zhì)與樹脂再粘結(jié)強度,以探究Er:YAG激光照射對牙釉質(zhì)再粘接性能的影響。[方法]選取無齲壞、無充填、無裂紋的前磨牙及第三磨牙共80顆,經(jīng)過處理、包埋、磨削拋光及失敗模型建立后,共制備出120個牙釉質(zhì)粘結(jié)失敗樣件。隨機分為以下幾組,分別對牙釉質(zhì)表面進行處理：A組16個樣件；B組及C組各14個樣件；D組、E組、F組各24個樣件；G組4個樣件。A組為空白對照組；B組為磨削組；C組為噴砂組；D組為275mJ/pulse 5Hz Er:YAG激光組；E組為275mJ/pulse 10Hz Er:YAG激光組；F組為275mJ/pulse 15Hz Er:YAG激光組；G組為275mJ/pulse 3Hz Er:YAG激光組。每組取2個樣件,使用掃描電子顯微鏡分別觀察粘結(jié)界面的表面及截面形貌,對比經(jīng)過各方法處理后,牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)劑去除情況及釉質(zhì)損失情況。A組取4個樣件(其中2個樣件進行酸蝕處理),其余各組各取2個樣件,使用生物發(fā)光熒光成像系統(tǒng)對牙釉質(zhì)表面殘余的粘結(jié)劑進行觀察及定量,對比各處理方法對牙釉質(zhì)粘結(jié)劑的去除效率。剩下90個樣件37℃水浴48小時后,將D、E、F分別隨機均分為2小組,記為D1、D2、E1、E2、F1、F2。對A、B、C、D1、E1、F1使用35%磷酸凝膠進行酸蝕處理,而D2、E2、F2不予酸蝕處理。各組分別進行再粘結(jié)實驗。再粘結(jié)實驗完成后將樣件儲存在4℃蒸餾水中,24小時后將樣件包埋在PVC管中,用萬能試驗機測試其剪切力,計算得出牙釉質(zhì)與樹脂的再粘接強度。采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件包對各組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述,使用單因素方差分析及SNK-q檢驗對各組再粘結(jié)強度進行對比,以p0.05為統(tǒng)計學(xué)差異；使用雙因素方差分析及SNK-q檢驗對D1、D2、E1、E2、F1、F2在不同頻率激光水平及是否酸蝕水平上進行再粘結(jié)強度的對比,以p0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。[結(jié)果]1.掃描電子顯微鏡結(jié)果顯示,Er:YAG激光照射后,不能達到選擇性地去除殘余粘結(jié)劑。在去除粘結(jié)劑的同時,牙釉質(zhì)也有一定量的損失,結(jié)構(gòu)有所破壞。2.熒光定量觀察結(jié)果顯示,不同頻率Er:YAG激光照射對去除粘結(jié)劑作用不同,其規(guī)律仍需進一步探索。3.各組的再粘結(jié)強度為：空白+酸蝕組(A):14.08±1.67MPak磨削+酸蝕組(B):21.02±1.73MPak噴砂+酸蝕組(C):14.41+1.36MPak5Hz Er:YAG激光+酸蝕組(D1):21.45±1.38MPak5Hz Er:YAG激光組(D2):19.21±1.12;10Hz Er:YAG激光組+酸蝕組(E1):17.69±1.86MPa;10Hz Er:YAG激光組(E2)：15.40±1.99MPa;15Hz Er:YAG激光組+酸蝕組(F1):16.79±1.93MPa;15Hz Er:YAG激光組(F2)：16.32±1.26。4.在再次酸蝕各組的再粘結(jié)強度對比中,磨削組(B)及5Hz Er:YAG激光+酸蝕組(D1)的再粘接強度最大,兩組間再粘結(jié)強度無顯著差異(p0.05),與其余七組有顯著差異(p0.05)；5Hz激光組再粘結(jié)強度次之,與其余八組有顯著差異(p0.05)；15Hz激光+酸蝕組(F1)、10Hz+酸蝕組(E1)與1 5Hz激光組(F2)相比無顯著差異(p0.05)；15Hz激光+酸蝕組(F1)、15Hz激光組(F2)、10Hz激光組(E2)相比無顯著差異(p0.05)；空白組(A)與噴砂組(C)的再粘結(jié)強度最低。5.在激光照射各組的對比中,經(jīng)過酸蝕后,牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度比未經(jīng)過酸蝕處理的高,且有顯著差異(p0.05)，，5Hz Er:YAG激光照射后,牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度最高,與10Hz及15Hz相比有顯著差異(p0.05)；而10Hz Er：YAG激光與15Hz Er:YAG激光照射相比,牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度無顯著差異(p0.05)。[結(jié)論]1.與空白組相比,牙釉質(zhì)不同表面處理,均有一定的去除粘結(jié)劑的作用。其中磨削法去除粘結(jié)劑的作用最大,不同頻率Er:YAG激光照射對去除粘結(jié)劑作用不同。2.Er:YAG激光照射不能達到選擇性地去除殘余粘結(jié)劑作用的目的。在去除粘結(jié)劑的同時,牙釉質(zhì)也有一定量的損失。3.經(jīng)過Er:YAG激光照射后,牙釉質(zhì)的再粘結(jié)強度有所增加。配合再次酸蝕處理,效果更佳。4.不同頻率的Er:YAG激光照射對牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度的影響不同,其中在脈沖能量為275mJ/pulse時,頻率為5Hz Er:YAG激光照射下牙釉質(zhì)再粘結(jié)的強度較高,與磨削處理后的再粘結(jié)強度接近。5.Er:YAG激光照射后再粘結(jié)強度能達到磨削法水平,加之激光治療有著安全性、高效性、舒適性等優(yōu)勢,因此臨床上在進行牙釉質(zhì)再粘結(jié)時,可考慮選擇激光照射法取代常規(guī)使用的磨削方法。
【關(guān)鍵詞】：Er:YAG激光 牙釉質(zhì)再粘結(jié) 剪切粘結(jié)強度 粘結(jié)劑去除
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.1
【目錄】：

• 前言5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-15
• 第一章 緒論15-21
• 1.1 牙釉質(zhì)再粘結(jié)表面處理方法15-16
• 1.2 Er：YAG激光在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用16-19
• 1.3 小結(jié)19-21
• 第二章 釉質(zhì)再粘結(jié)表面不同方法處理后的微觀形態(tài)觀察21-36
• 2.1 引言21
• 2.2 材料和方法21-28
• 2.3 結(jié)果28-32
• 2.4 討論32-35
• 2.5 小結(jié)35-36
• 第三章 不同表面處理對牙釉質(zhì)再粘結(jié)強度的影響36-51
• 3.1 引言36
• 3.2 材料和方法36-42
• 3.3 結(jié)果42-47
• 3.4 討論47-49
• 3.5 小結(jié)49-51
• 第四章 全文總結(jié)51-52
• 參考文獻52-58
• 致謝58-60

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本文編號：808783