本文關(guān)鍵詞：釋氟性充填材料預(yù)防繼發(fā)齲的體外研究

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【摘要】：繼發(fā)齲是牙齒充填修復(fù)長期失敗的主要原因，造成繼發(fā)齲的主要原因是修復(fù)體邊緣有微小縫隙，，形成微滲漏，進(jìn)而導(dǎo)致充填體相鄰的牙齒硬組織脫礦，因此充填物邊緣縫隙是形成繼發(fā)齲的重要因素。許多研究表明，不同的充填材料固化過程中體積收縮程度不同，導(dǎo)致邊緣縫隙大小也不同，因此在體外評(píng)價(jià)釋氟性充填材料抑制繼發(fā)齲的研究中，應(yīng)當(dāng)充分考慮邊緣縫隙大小對(duì)繼發(fā)齲形成的影響。然而以往的研究較少考慮這一點(diǎn)。 研究目的 本研究旨在通過采用控制牙齒和充填體界面處縫隙寬度及深度的措施，建立一種更為規(guī)范的體外評(píng)價(jià)充填材料抑制與之相鄰釉質(zhì)脫礦的實(shí)驗(yàn)方法來評(píng)價(jià)釋氟性充填材料預(yù)防繼發(fā)齲的效果。 材料和方法 1.繼發(fā)齲模型的建立 選取表面無白堊色斑、無裂紋、有光澤的6mm×3mm×2.5mm大小的牛牙釉質(zhì)塊放置于自制的模具中，分別充填含氟的普通玻璃離子水門汀和不含氟的普通復(fù)合樹脂，在釉質(zhì)塊和充填材料界面處插入不同厚度的間隙形成片，待材料固化后取出間隙形成片從而制備出界面縫隙統(tǒng)一的試樣，在去離子水中浸泡7天后再浸入部分飽和酸緩沖脫礦液中振蕩脫礦3天后測(cè)定釉質(zhì)表面硬度，并在偏光顯微鏡下觀察釉質(zhì)脫礦情況。 2.比較不同充填材料充填釉質(zhì)后的抗脫礦性能 將50個(gè)表面無白堊色斑、無裂紋的牛切牙釉質(zhì)塊隨機(jī)分為5組，分別用上齒GIC、FujiⅡLC、Compoglass F、BeautifilⅡ及Charisma制備出邊緣界面縫隙寬度統(tǒng)一為270μm的充填試樣，在去離子水中浸泡7天后再置于部分飽和酸緩沖脫礦液中進(jìn)行體外脫礦3天，然后分別測(cè)定釉質(zhì)表面硬度及釉質(zhì)塊表面和洞壁區(qū)域的脫礦深度。 3.評(píng)價(jià)自行研制的4種釋氟性復(fù)合樹脂釋氟防齲效果 選取40個(gè)表面無白堊色斑、無裂紋、有光澤的6mm×3mm×2.5mm大小的牛切牙釉質(zhì)塊隨機(jī)分成4組，放置于自制的模具中，分別充填1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)及4號(hào)釋氟性復(fù)合樹脂，制備出牙齒和充填體界面處縫隙統(tǒng)一的試樣，先分別浸入到2ml的去離子水中于37℃恒溫下靜置7天，以使材料中的氟得以釋放，而后置于部分飽和酸緩沖脫礦液中進(jìn)行體外脫礦3天后分別測(cè)定釉質(zhì)表面硬度及釉質(zhì)塊表面和洞壁脫礦深度。 結(jié)果 1.經(jīng)體視顯微鏡觀察脫礦3天后不含氟組暴露釉質(zhì)表面，發(fā)現(xiàn)呈明顯的白堊色。通過測(cè)量實(shí)驗(yàn)一各組脫礦前后釉質(zhì)的表面顯微硬度，發(fā)現(xiàn)脫礦后釉質(zhì)表面硬度較脫礦前下降明顯(P㩳0.05)。 2.通過偏光顯微鏡觀察洞壁脫礦區(qū)釉質(zhì)磨片，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)一各組均有深淺不一的脫礦層，其中以縫隙寬度為270μm，充填材料為Charisma組脫礦深度最大，脫礦層最明顯，而縫隙寬度為120μm，充填材料為上齒GIC組脫礦深度最小。 3.實(shí)驗(yàn)二脫礦后各充填材料組釉質(zhì)表面硬度均較脫礦前顯著降低(P＜0.05)，降低率依次為：Charisma＞BeautifilⅡ≈Compoglass F＞FujiⅡLC＞上齒GIC（P㩳0.05）；5種材料組的表面釉質(zhì)損害深度及洞壁釉質(zhì)損害深度依次為：Charisma＞BeautifilⅡ≈Compoglass F＞FujiⅡLC＞上齒GIC（P㩳0.05）。 4.實(shí)驗(yàn)三脫礦后各充填材料組釉質(zhì)表面硬度均較脫礦前顯著降低(P＜0.05)，降低率依次為：4號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞3號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞1號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞2號(hào)釋氟復(fù)合樹脂（P㩳0.05）；4種釋氟復(fù)合樹脂組的表面和洞壁釉質(zhì)損害深度依次為：4號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞3號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞1號(hào)釋氟復(fù)合樹脂＞2號(hào)釋氟復(fù)合樹脂（P㩳0.05）。 結(jié)論： 1.本研究成功建立一種新型的體外繼發(fā)齲模型，其特點(diǎn)是在充填材料和牙齒硬組織間有寬度和深度可控的微縫隙，從而消除了縫隙大小對(duì)繼發(fā)齲形成的影響。 2.本研究通過繼發(fā)齲模型，評(píng)價(jià)不同的釋氟性充填材料對(duì)充填體邊緣縫隙處釉質(zhì)齲損的抑制效果，證實(shí)含氟的玻璃離子水門汀抗齲效果顯著大于不含氟的復(fù)合樹脂。 3.復(fù)合樹脂的組成對(duì)材料抑制繼發(fā)齲的性能有顯著的影響。其中加入氟鋁硅酸鈣玻璃粉的釋氟復(fù)合樹脂抗齲效果最好；加入四丁基氟硼酸銨含量高的釋氟復(fù)合樹脂抗齲效果比含量低要好；加入親水性較好單體HEMA的釋氟復(fù)合樹脂抗齲效果要好于加入親水性差的單體TEGDMA的釋氟復(fù)合樹脂。
【關(guān)鍵詞】：釋氟性充填材料 繼發(fā)齲 釉質(zhì)脫礦深度 表面硬度
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.1
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 文獻(xiàn)回顧13-23
• 實(shí)驗(yàn)一 繼發(fā)齲模型的建立23-32
• 1 材料與方法23-26
• 2 結(jié)果26-29
• 3 討論29-32
• 實(shí)驗(yàn)二 充填材料充填釉質(zhì)后抗脫礦性能的比較32-40
• 1 材料與方法32-34
• 2 結(jié)果34-38
• 3 討論38-40
• 實(shí)驗(yàn)三 釋氟性復(fù)合樹脂預(yù)防繼發(fā)齲的體外實(shí)驗(yàn)40-47
• 1 材料與方法40-41
• 2 結(jié)果41-45
• 3 討論45-47
• 小結(jié)47-48
• 參考文獻(xiàn)48-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 趙信義;;修復(fù)體邊緣密合性評(píng)價(jià)方法[J];口腔材料器械雜志;2011年02期

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本文編號(hào)：582623