本文關(guān)鍵詞：不同種植體表面形貌對(duì)神經(jīng)再生影響的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： 20世紀(jì)60年代，Branemark提出的骨結(jié)合理論奠定了現(xiàn)代口腔種植學(xué)的生物學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)前，種植義齒已廣泛應(yīng)用于牙列缺損和牙列缺失的修復(fù)。20世紀(jì)90年代，“骨感知”被提出，它被認(rèn)為是在缺少牙周本體感受器的情況下機(jī)體特殊的感知功能。天然牙主要是通過(guò)牙周膜內(nèi)的本體感受器感知咬合力，并傳導(dǎo)至中樞進(jìn)而對(duì)下頜運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行調(diào)控，而種植體周?chē)鷽](méi)有牙周膜、且缺乏牙周本體感受器，理論上缺乏與天然牙相似的感知能力，然而研究發(fā)現(xiàn)種植義齒患者的觸覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)及實(shí)體辨別能力等與天然牙相近。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在最大咬合力時(shí)，種植義齒側(cè)作用于種植體的咬合力明顯大于對(duì)側(cè)牙列的咬合力。由于種植體周?chē)兄芰Φ臏p低，過(guò)大的咬合力可能會(huì)造成種植體周?chē)琴|(zhì)的吸收、顳下頜關(guān)節(jié)病甚至種植體的折斷。因此研究種植體植入后神經(jīng)的再生及重建具有重要意義。 關(guān)于種植體，其表面特征一直是學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。許多技術(shù)包括光滑表面（S）、電解蝕刻技術(shù)（EE）、大顆粒噴砂后酸蝕（SLA）、羥基磷灰石涂層（HA）、鈦漿噴涂（TPS）等都被用來(lái)優(yōu)化種植體表面的性質(zhì)。 目的： 本實(shí)驗(yàn)研究四種種植體表面（S、EE、SLA、HA）對(duì)神經(jīng)再生的影響及神經(jīng)傳導(dǎo)性能，為探討神經(jīng)的再生機(jī)制提供客觀依據(jù)。通過(guò)結(jié)果分析，以期初步推測(cè)出更有利于周?chē)窠?jīng)再生的種植體表面形貌，為種植體材料性能的改進(jìn)及臨床類(lèi)型的選擇提供一定的理論參考。 實(shí)驗(yàn)方法： 純鈦種植體試件經(jīng)過(guò)不同的表面處理得到光滑組、大顆粒噴砂酸蝕組、電解蝕刻組及羥基磷灰石涂層組種植體。種植體制備完成后，，使用掃描電子顯微鏡觀察不同種植體表面微形貌的特點(diǎn)。選擇三條雜種犬作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，分別拔除雙側(cè)下頜第二、第三前磨牙，同期按一定順序植入四種種植體。分別于種植體植入后1、2、3個(gè)月，使用BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)測(cè)定在一系列刺激強(qiáng)度下下牙槽神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位的波幅值。最后一次電生理檢測(cè)完畢后處死動(dòng)物，進(jìn)行X線投照，觀察種植體植入的位置。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1、在掃描電子顯微鏡下， S、EE、SLA及HA四種表面的微形貌差異顯著，S組缺乏明顯的空間立體結(jié)構(gòu)；EE組呈現(xiàn)為均勻的淺凹碗狀一級(jí)微米孔，在一級(jí)微米孔的基礎(chǔ)上，布滿了二級(jí)納米孔，并且于微米孔最深處，仍可見(jiàn)納米孔的存在，少數(shù)納米孔相互融合相連成孔；SLA組表面存在大量的凹陷、窩洞及裂隙，形狀不規(guī)則，大小及深淺不一，邊緣較為銳利；HA組表面為大小深淺不一的顆粒狀突起，凹陷深淺不一。 2、1個(gè)月時(shí)，四組SNAP波幅隨著刺激強(qiáng)度的增加逐漸增大，且HA組波幅值明顯高于EE組、SLA組和S組，P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；EE組波幅則高于SLA組和S組（P0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SLA組和S組波幅相近（P0.05），缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、2個(gè)月和3個(gè)月時(shí)，四組SNAP波幅均隨著刺激強(qiáng)度的增加逐漸增大，當(dāng)刺激強(qiáng)度≥800mV時(shí)，每組的SNAP波幅值均逐漸趨于穩(wěn)定，且每組之間比較時(shí)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 4、組內(nèi)比較時(shí)，各組的1個(gè)月組分別和其2個(gè)月組、3個(gè)月組相比差異明顯，P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2個(gè)月和3個(gè)月組相比，P0.05，缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且1個(gè)月組曲線呈逐漸上升趨勢(shì)，且在同樣刺激強(qiáng)度下SNAP值明顯低于2個(gè)月和3個(gè)月組（P0.05），而2個(gè)月和3個(gè)月組的曲線形態(tài)相似，當(dāng)刺激強(qiáng)度≥800mV時(shí)，波幅趨于穩(wěn)定，四組的SNAP波幅值均相近，約為11.20mV。 結(jié)論： 1、神經(jīng)的再生和重建是一漸進(jìn)性的過(guò)程，在其初期階段一部分神經(jīng)末梢尚未形成或未能正常行使功能。 2、在種植體周?chē)窠?jīng)愈合及再生的初級(jí)階段，不同的種植體表面對(duì)神經(jīng)的愈合及再生的影響有顯著性差異，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位波幅表現(xiàn)為HAEESLA=S。表明神經(jīng)再生的過(guò)程可能會(huì)被羥基磷灰石涂層或電解蝕刻處理的種植體表面強(qiáng)化。 3、種植術(shù)后第2、3個(gè)月時(shí)神經(jīng)的再生過(guò)程已接近完成，不同的種植體表面對(duì)周?chē)窠?jīng)的最終形成數(shù)量或功能無(wú)顯著影響。
【關(guān)鍵詞】：種植體表面 神經(jīng)再生 電解蝕刻 下牙槽神經(jīng) 感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R783.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 第1章 前言15-22
• 1.1 骨感知的研究背景及進(jìn)展15-16
• 1.2 神經(jīng)再生的機(jī)制及研究現(xiàn)狀16-19
• 1.2.1 牙齒的拔除對(duì)周?chē)窠?jīng)的影響16-17
• 1.2.2 周?chē)窠?jīng)再生過(guò)程的研究17-19
• 1.3 不同種植體表面的處理方法及其對(duì)神經(jīng)再生的影響19-22
• 第2章 材料和方法22-29
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料22-23
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物22
• 2.1.2 實(shí)驗(yàn)材料、試劑及儀器22-23
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法23-29
• 2.2.1 種植體試件的制備23-25
• 2.2.2 SEM 觀察四種種植體的表面形貌特點(diǎn)25
• 2.2.3 種植體的植入25-26
• 2.2.4 種植體愈合情況26
• 2.2.5 不同種植體的下牙槽神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位波幅的測(cè)定26-28
• 2.2.6 種植體植入位置的 X 線分析28
• 2.2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28-29
• 第3章 結(jié)果29-42
• 3.1 掃描電鏡下四種種植體表面形貌的特點(diǎn)29-32
• 3.1.1 S 組表面形貌特點(diǎn)31
• 3.1.2 EE 組表面形貌特點(diǎn)31-32
• 3.1.3 SLA 組表面形貌特點(diǎn)32
• 3.1.4 HA 組表面形貌特點(diǎn)32
• 3.2 不同種植體的下牙槽神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位的測(cè)定結(jié)果32-41
• 3.3 種植體植入位置的 X 線分析41-42
• 第4章 討論42-49
• 4.1 種植體周?chē)歉兄奶骄?/span>42-44
• 4.2 神經(jīng)的傳導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)影響因素44-45
• 4.3 不同種植體表面對(duì)周?chē)窠?jīng)再生影響的機(jī)制探討45-47
• 4.4 骨感知的展望與牙周膜的再生47-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果55-56
• 致謝56-58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 高天舒;余堅(jiān);谷依學(xué);王漢群;楊瑩;;戊巴比妥鈉聯(lián)用速眠新在手術(shù)實(shí)驗(yàn)犬中的麻醉效果觀察[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

2 顧丹丹;張沛云;;許旺細(xì)胞對(duì)周?chē)窠?jīng)再生的促進(jìn)效應(yīng)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年25期

  本文關(guān)鍵詞：不同種植體表面形貌對(duì)神經(jīng)再生影響的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：411097